昌吉市儿童保健教育效果评价及其相关影响因素研究

     由于儿童正处于生长发育阶段，他们所需要的营养一方面补充每天活动中机体代谢所消耗的能量，另一方面还要供给机体组织生长发育的需要[1]。儿童需要从食物中获得大量的能源物质。正处于生长发育旺盛时期的婴幼儿和青少年，新陈代谢的同化作用大于异化作用，蛋白质的需要量较大。保健教育作为一种治疗与预防手段已成为医疗工作的一项主要内容。通过有目的、有计划、有评价、系统开展保健教育活动[2]，可以有效地改善医患关系，减轻患儿尤其是家长的心理负担，增加他们对疾病相关知识的了解，使他们积极配合治疗。儿童卫生保健教育是疾病防治的重要环节，笔者在实际工作中，根据健康教育实践，总结出昌吉市儿童保健教育中的常见问题及对策如下。
　　1 资料与方法
　　1.1资料来源 病例均来源于昌吉市各社区医院2011年1月～2013年12月收治的70例患儿，男38例，女32例，年龄在3～14岁，平均年龄（8.06±3.57）岁。
　　1.2方法 由专人负责对入院的患儿进行保健教育，1次/w，并且每个出院儿童都进行为期1年的随访，随访期间通过发放宣传单及面对面讲解等形式继续进行健康教育，随访结束后发放调查表，了解患者接受健康教育前后行为变化以及对疾病相关基本知识知晓率的变化。
　　1.3健康教育内容 ①用通俗易懂的语言向儿童和家长讲解该病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防等相关的基本知识；②告诉患儿该病通过积极有效的治疗，症状完全可以控制，不会明显影响工作和生活质量，消除患者对该病的恐惧心理和过重的心理负担；③养成良好的生活习惯包括戒烟、限酒、食用低盐低脂饮食，避免暴饮暴食、肥胖儿童应限制每日总热量的摄入，增加纤维素的摄入量，预防便秘，规律作息；④适量的体育锻炼。根据自身的病情选择合适强度的体育运动，以运动后无明显身体不适为宜。
　　1.4统计学处理 采用使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析，包括正态性检验、χ2检验等，以α=0.05为检验水准。
　　2 结果
　　2.1儿童行为变化 见表1。
　　与儿童健康教育前相比，儿童规律服药、适量体育锻炼、低盐低脂饮食、保持乐观心态的等健康行为形成率明显升高，P<0.01。
　　2.2对儿童疾病相关知识知晓率变化 见表2。
　　与儿童保健健康教育前相比，儿童疾病相关健康知识知晓率明显提高，P<0.01。
　　3 讨论
　　本次研究结果提示：在进行儿童保健教育之前，多数儿童和家长缺乏对疾病的基本知识，多数儿童存在着缺乏适量的体育锻炼、饮食习惯不健康等不良生活习惯，由于生活、学习所带来的压力，不能长期保持良好的心理状态。通过住院期间及1年随访中的保健教育，多数患者了解了儿科常见疾病的基本知识，了解了不良的行为习惯是疾病发展的重要因素，自觉养成了适量体育锻炼，低盐低脂饮食、保持良好心态的健康行为习惯。
　　认真评估患者，因人因时开展保健教育。要全面评估患儿尤其是家长的社会背景、文化水平、经济状况、心理状态、接受能力，找出患儿存在的问题，根据具体情况选用不同的方法。文化层次高的家长应鼓励其利用网络、书籍等获得疾病的有关知识，文化水平偏低的家长要主动与其交流，了解其关心的问题，对于能自理或大一些的孩子要鼓励其描述疾病的症状和体征，说出内心的想法和需要，适时给予相应的指导和解答。
　　改变传统的思维模式和工作习惯，充分认识健康教育对医务人员、对患儿及家长的重要性、对提高保健教育质量的重要意义。变被动为主动、变消极为积极、变短时行为为持续行为。建立保健教育管理机制，制定不同病种标准保健教育计划，实施、评价标准，使保健教育有规可依，有标准可行，有内容可做。使医护人员从认识上、行动上将保健教育落实到位，变成一种自觉行为，学会换位思考，主动、积极、高效地把保健教育知识传授给每一位患儿和家长。
　　参考文献：
　　[1]乔卫卫，张奎星，刘同宝，等.儿童保健教育策略[J].中华儿科杂志，2013，36（7）：592-594.
　　[2]梁校平.实施儿童保健教育的调查分析[J].临床实用儿科，2012，23（6）：93-94.