超声检查在健康体检中的应用

【Abstract】 Objective To investigate the application of ultrasound in the diagnosis of diseases of liver,gallbladder,pancreas,spleen,kidney,uterus and prostate in healthy population and to illustrate the importance of ultrasonography.Methods A cohort of 14 351 adults aged over 21 with intact data from 2006 to 2008 were selected.The detection rates of diseases of different age groups were analyzed.Results The detection rates of disease was 30.95%.Of 4 442 patients,1 253 cases had two or above diseases,accounted for 8.73%.The detection rate of fatty liver was most(4.98%),next was cholelithiasis(3.72%).In addition,the detection rates of prostatic hyperplasia was 6.40% in male and hysteromyoma was 3.62% in female.Conclusion With high diagnostic rate,ultrasonograhy is the preferred method for diagnosis of fatty liver,biliary calculus,prostatic hyperplasia,hysteromyoma etc.It is the first and important check item used in health examination.
　　【Key words】 Ultrasonography;Health examination adult;Fatty liver
　　
　　近年,随着经济的迅猛发展,人们的生活水平不断提高,健康体检越来越受重视,本研究通过对2006—2008年在本院健康体检14 351例人员的超声检查结果进行整理,回顾分析不同年龄组体检人群疾病的检出率,说明超声检查在健康体检中的重要性。
　　1资料与方法
　　1.1研究对象采用整群抽样方法抽取2006—2008年在本院体检中心进行健康查体且完成全部项目,资料完整者共14 351例,年龄21～85岁,平均年龄40.9岁。其中男性8 606例,占59.97%;女性5 745例,占40.03%。按间隔10岁为1组,60岁以上全部设1组,共5个年龄组。
　　1.2仪器采用超声诊断仪,探头频率为2～4 MHz。
　　1.3研究方法体检者当日晨空腹,适当充盈膀胱,常规探查肝、胆、胰、脾、双肾,同时女性探查子宫,男性探查前列腺。
　　1.4数据处理全部资料均于体检时即时输入体检管理软件,完成全部体检后导出数据到Excel电子表格,采用SPSS 13.0软件进行数据统计分析,率的显著性差异用u检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果(表1～3)
　　本次体检共检出病人4 442例,检出率30.95%,其中1 253例同时检出两种或两种以上疾病,占8.73%。脂肪肝的检出率最高(4.98%),其次是胆结石(3.72%),另外,在男性体检者中前列腺增生检出率高达6.40%,女性体检者中子宫肌瘤检出率为3.62%(表1)。从表2可看出所查出的8种疾病均是随着年龄的增加,发病率也呈上升趋势,尤其是51～60岁组和>60岁组,与前面3组相比差异有统计学意义(P<0.05)。男性前列腺增生的发病率随年龄增长而上升,从41～50岁组开始呈显著上升趋势,到>60岁组时已达到18.69%。女性子宫肌瘤的发病率随年龄增长而上升,41～50岁组、>60岁组分别达到两个高峰6.18%、7.96%(表3)。
　　3讨论
　　本次研究发现脂肪肝超声检出率居首位,但明显低于全国其他地区,主要是因为地区差异及诊断标准的不同,由于脂肪肝早期无症状或症状缺乏特异性,大多患者由于健康体检或因检查其他疾病而被发现,体现了超声在脂肪肝检查中的重要性。脂肪肝由于各种原因致使肝细胞内脂肪微滴增多,致使超声束产生多界面散射而有一定特异性。在超声声像图中脂肪肝主要表现为肝脏左右叶呈弥漫性、密集的细小光点,比脾、肾回声增高,肝内回声分布不均匀,肝前段回声增高,远区回声衰减,整个肝区透声性差,似有一层“薄雾”,严重者表现为肝前方回声明显增强,后方回声衰减明显,肝静脉、门静脉分支回声减弱。采用超声检查脂肪肝具有无创、简便、经济的优点,而且灵敏度和准确度都相对较高[1]。
　　另外,胆结石、肝囊肿、胆囊息肉、慢性胆囊炎、肾结石、肾囊肿、肝血管瘤的超声检出率也排在前列,且随年龄的增长而升高,>60岁组检出率最高。前列腺增生在中老年男性中超声检出率非常高,值得引起人们对健康查体的重视,争取做到早发现、早预防、早治疗以提高中老年人的生活质量。女性健康体检人群中,在41～50岁、>60岁组子宫肌瘤超声检出率出现两个高峰,考虑可能与女性更年期内分泌的改变有关。
　　本资料体检人群患病超声检出率为30.95%,且有8.73%的人同时检出两种或两种以上疾病,说明定期健康体检的重要性,超声检查是脂肪肝、胆结石、前列腺增生、子宫肌瘤等疾病的首选方法,其诊断率高,在健康体检中是首选及重点检查项目[2]。
　　
　　参考文献:
　　[1]王宏玉,卢建明,王文,等.健康体检中超声诊断脂肪肝的应用[J].宁夏医学杂志,2009,31(9):857-858.
　　[2]王珊,杨阳.健康体检中超声检查的应用价值[J].中国疗养医学,2009,18(10):943-944.