脑卒中后睡眠呼吸障碍患者的护理研究(2)

3.6保持气道通畅
首先检查患者鼻腔是否通畅，使其头、颈、肩在同一平面上[13]睡眠呼吸障碍的患者要注意枕头不能过高，过高可使气道狭窄，影响气流通过。定时翻身、拍背，指导深呼吸和有效咳嗽，使痰液排出。
3.7面罩护理
根据病人的面部尺寸，重量，张口呼吸，无论是选择适当的鼻或面罩。面对的是广泛的，一个胖胖的，而不是封闭的患者应选择的面膜，鼻罩相对较薄或分泌物，并有更多的选择。让患者尽量戴口罩，鼻罩与面部很好，固定带松紧合适，鼻罩不漏空气。为了防止鼻梁，鼻翼两侧皮肤损伤，可以在鼻翼处垫1块纱布[14]。不要让患者有强烈压迫的感觉，在容易摩擦部位画凡士林保护皮肤，防止气压伤和擦伤面部皮肤，以确保有效的固定和通风系统，达到治疗的目的。
3.8呼吸机应用的护理
呼吸机管路应严格消毒，我科采用的是经科室初步消毒后再送供应室经环氧乙烷消毒的管路。使用前正确连接管路，检查鼻（ 面） 罩是否符合使用要求，有无破损，检查机器各部件是否正常，连接氧源，电源[15]。使用期间应该严密观察机器的运转情况，及时处理报警。检查鼻、面罩有无漏气，观察呼吸频率、节律、深浅度及自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合情况，如出现对抗，对患者进行指导让其和机器同睡眠呼吸障碍步呼吸，以减少不适感。
4 结束语
睡眠呼吸障碍影响脑卒中的发生和预后，在发生不可逆转的脑卒中事件之前，可疑睡眠呼吸暂停尤其是有肥胖、高血压、习惯性打鼾和过度嗜睡的病人，应加强对睡眠呼吸障碍的重视和治疗，做到未病先防；在已发脑卒中后，应积极采取有效方法防止其影响康复效果。
参考文献
[1]张建平.脑卒中患者睡眠呼吸障碍及影响探索研究[J].中国行为医学，2006，15（6）：514.
[2]游国雄.失眠的病因及其诊断与治疗[J].中国实用内科杂志，2003，7（7）：389-391.
[3]Tara W，Shanta R，Lina S，et al.The association of depression and anxiety with obesity and unhealthy behaviors among community-dwelling US adults[J].General Hospital Psychiatry，2008，2（30）：127-137.
[4]Mosaku K，Kolawole B，Mume C，et al.Depression，anxiety and quality of life among diabetic patients：a comparative study[J].Journal of the National MedicalAssociation，2008，100（1）：73-83.
[5]陈赛华.脑卒中患者睡眠呼吸障碍的护理进展[J].现代护理，2008，14.
[6]蔡萍.脑卒中患者睡眠呼吸障碍的影响因素与研究进展[J].上海护理，2010，10.
[7]游国雄.失眠和睡眠呼吸障碍疾病[M].北京：人民军医出版社，2000：8.
[8]韦朝霞.经颅多普勒对睡眠呼吸暂停综合征脑血管反应能力的评价[J].中华全科医学，2010，8.
[9]周红.脑卒中后睡眠呼吸障碍的相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11.
[10]堪剑飞.管病杂志，卒中后抑郁脑损伤部位与神经递质、激素的变化[J].中西医结合心脑血2007， 5.
[11]王凤云.预见性护理程序应用于神经内科的效果评价[J].实用护理杂志，2004，20.
[12]梁凤兰.对高血压脑出血患者实施临床护理路径管理的效果研究[J].当代护士（专科版），2011，4.
[13]蔡萍.脑卒中患者睡眠呼吸障碍的影响因素与研究进展[J].上海护理，2010
[14]刘嘉.脑卒中患者睡眠呼吸障碍的护理[J].解放军护理杂志，2002，19
[15]刘艳存..BIPAP 呼吸机在急性重症支气管哮喘发作期应用的护理[J].临床肺科杂志，2003，1.
*姓名：王艳；性别：女；出身年月：1975.10；籍贯：上海；学历：本科；毕业院校：中国医科大学；职称：主管护师；研究方向：呼吸科护理； 

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