电子信息工程在医院管理中的应用

           　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2016. 11. 110
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2016）11- 0185- 02
1 发展概况及技术原理
信息化管理在提高行政效率、增强决策依据、扩大民主参与等方面的作用日益显著。信息资源在医院管理方面，亦已成为了重要生产要素，正在逐步推进医院管理分工深化和结构调整。之前临汾市人民医院与一二线城市同级医院之间数字鸿沟呈现日益扩大趋势，自从2010年卫生部要求各医疗单位实施电子信息工程，5年来该院步步主动迎接信息化发展带来的新机遇，本课题就主要阐述该院在原有的HIS系统基础上，整合PACS、LIS等系统，在管理领域利用电子信息工程技术实现信息化医疗数据统计、医疗管理决策、绩效考核的方法。
2 课题主要内容
2.1 电子化医疗数据统计
2.1.1 实现目的
信息化医疗数据统计的目的就是整合医院数据，搭建质量、效率、效益综合数据管理模型，建立各类应用主题，以图形、报表等方式，为医院管理，监控，评价，预估等提供直观的、可视化、精细化的分析体系，实现医院数据的规范化持久化管理。
2.1.2 技术原理
基于数据驱动和模型驱动，运用数据仓库、联机分析处理、数据挖掘等技术进行大规模数据的采集、整理、分析、挖掘、比对、预测与展示[2]。
2.1.3 实现方法
（1）以原数据为基础，对医院HIS、PACS、LIS、病案、财务、人力资源等各类系统的数据进行抽取、清洗、转换、整合.
（2）对数据进行规范化：技术上，遵循数据仓库规范；业务上，遵循卫生部门制订的各项数据标准；按照实际应用需求，建立各类应用主题，利用数据挖掘工具，以图形、报表等方式，为管理，监控，评价，预估等提供直观的、精细化的统计内容。
（3）以病案首页为基础数据，融合门急诊、观察室、病区、医技、手术、家庭病房等各类医疗统计数据，建立以ICD—10、CM—3、肿瘤码等为诊断标准的基础统计数据库。
2.2 信息化管理决策
2.2.1 实现目的及方法
以医疗数据统计构建的医疗数据平台为基础，利用BI平台工具，对数据仓库经联机分析处理与数据挖掘分析，智能完成医院运营数据监测指标统计分析，以医院数据的前端集成展现，为医院管理部门的提供快捷、实用的数据分析可视化图表，归纳出业务活动的规律性及其发展趋势，为院领导决策提供强有力依据。
2.2.2 发展利用
利用管理决策平台的数据，逐步实现医院管理精细化；利用平台基础数据建立全民健康档案，并分地区、分季节统计疾病种类，进行针对性资源倾斜；同时利用系统产出法定医院管理数据上报卫生行政部门，以此帮助医院减轻数据生成、管理、报送等压力，同时避免不同部门因不同口径统计出数据，出现相互扯皮的事件发生。
2.3 智能化绩效考核
2.3.1 实现目的
将医院HIS系统、财务管理系统、人事管理系统组成一体化的信息平台，实行资源共享，通过日常基础数据维护，核算单元逐步从病区过度到小组，最终实现按最小核算单元（人）、最短数据期间（日） 、最小收支项目（收入到HIS字典细目，支出到最小发生细目）采集原始数据，并实现月末绩效工资智能生成。
2.3.2 实现方法
（1）通过医院各类成本的分级分摊，核算所有最小核算单元的直接成本和间接成本，系统以最小核算单元的全成本数据为基础，以医院出院病历及费用信息为依据，核算到投资项目和单个病种，按照医院发展规划，分阶段推进成本管理。
（2）为确保源头数据的会计凭证属性，采用过程授权的控制机制，设计了按管理范围查询报告的授权机制系统，从院长、副院长、全院、科室、个人等不同角度提供总量分析、结构分析、趋势分析、对比分析，并以生动形象的图表同步显示。
3 电子信息化管理后的优势
（1）规范了医院内部的管理流程，使得医院的人、财、物得到了有效的考核和监督，最大限度维护了医院的利益，通过信息数据共享，在数据库的支持下，医院对自身的任何调整可以在最短时间内落实到每个具体岗位。
（2）医院管理信息系统将全院的所有工作改造为一目了然的网络化控制结构，提高了院长决策的效率和准确度。
4 问 题
（1）超过40岁的职工对信息化的理解明显滞后，有待反复培训。
（2）由于地缘因素，信息化建设专业人员不足，需要与第三方公司合作，需引起领导对相关专业人才的重视。
（3）信息化的基础是基础数据的维护，部分临床大夫对信息化的重要性认识不足，对基础数据的填写不认真，需要建立相应的奖惩制度加以控制。
主要参考文献
[1]蒋萍，巴宁，戚纪周.整体护理电子病历的临床应用与管理[J].华南国防医学杂志，2004，18（1）：63.