X射线对多例颈椎早期退行性变的诊断与病因探讨

        　颈椎退行性变是指颈椎结构及机能发生衰变，此改变并不属于临床疾病，但却在颈椎退行性疾病（如颈椎病）中发挥重要作用[1]。本文对2014年1至12月期间选取我院收治的43例颈椎早期退行性变患者给予临床研究，分析X射线对颈椎早期退行性变诊断效果并探讨此类病变发病原因，为提高患者诊断正确率及临床疗效提供可靠依据，现总结如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　43例颈椎早期退行性变患者（研究组）中男性26例、女性17例，年龄19～42岁，平均年龄（33.21±3.41）岁；另选取同期前来我院实施体检的43例健康人群作为对照组，其中男性24例、女性19例，年龄18～44岁，平均年龄（33.84±3.37）岁。两组上述一般资料（性别、年龄、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　1.2.1 纳入与排除标准 ①本次就诊前未发生颈椎病相关临床表现，排除已确诊颈椎病患者；②排除颈椎部位存在明显外伤者；③排除患有脊髓疾病者；④对本次研究所需X线片检查具有良好耐受性，可积极配合研究；⑤排除患有精神、肿瘤、结核疾病者；⑥患者本人及家属对本次研究内容完全知情。
　　1.2.2 研究方法 对研究组颈椎早期退行性变患者及对照组健康人群临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医生完成两组X线片检查工作。仪器选用北京万东医疗股份有限公司提供的500mA X射线机，指导待检者取俯卧位，测量方法包括White、Penning、Herzog等，测量内容涉及椎体角度位移（angular displacemet，AD）、椎体水平位移（horizontal displacement，HD）、椎间盘高度、颈椎活动度、椎体后滑程度等。将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。
　　1.3 统计学方法
　　将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以χ-±s表示计量资料（t检验）、X（%）表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
　　2 结果
　　两组资料经回顾性分析可知，研究组椎体后滑程度显著少于对照组，而其颈椎活动度、后伸θ2角则显著高于对照组，数据对比P<0.05则提示两组存在显著差异（具有统计学意义）；两组前屈α1角、后伸α2角、θ角、前屈θ1角、前屈γ1角、后伸γ2角、椎间盘高度等数据对比结果并无显著差异（P>0.05），具体见表1。
　　3 讨论
　　颈椎将随着人体年龄增长而呈现出不同程度的退行性改变，颈椎退行性变是导致颈椎病的主要原因，提示临床准确诊断颈椎退行性变将有利于患者及时接受针对性的治疗措施，对降低颈椎病发生率及保障患者生活质量具有积极意义[2]。近年来，由于多种因素（生活环境、习惯、结构、压力等）不断变化，颈椎病发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者的高度重视。
　　研究表明[3]，颈椎病是动态连续的变化过程，而颈椎退行性变属于颈椎病的早期阶段。随着临床医学水平不断提高，影像学检查技术已广泛应用于临床疾病诊断及治疗过程中并取得显著效果。颈部X线片特点为无创、无痛、操作简单、使用方便、价格低廉等，已成为临床首选颈椎退行性变诊断方法。有研究显示[4]，通过X线片检查可获得颈椎诸角位移和椎体位移数据，有利于准确判断颈椎早期退行性变发生情况从而提高检出率。本文研究可知，研究组颈椎早期退行性变患者经X线片检查椎体后滑程度较对照组健康人群显著减少，而其颈椎活动度、后伸θ2角则较对照组显著增加，与国内外相关研究结果相符。
　　综上所述，临床医生应准确掌握颈椎早期退行性变X线片检查特点，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，根据其实际情况制定针对性的干预措施，降低颈椎病发生率或延缓颈椎病发生时间，有效保障患者生活质量。
　　参考文献
　　[1]石明文，陈琪宝.颈椎退行性变的规律及影像学诊断[J].安徽卫生职业技术学院学报.2011（5）：37-38.
　　[2]孔照煊.X线诊断颈椎退行性变的征象分析[J].实用医技杂志. 2014（3）：262-263.
　　[3]李静，邢爱民，高鸾.颈椎退行性变的预防及护理措施[J].中国药物经济学.2013（6）：432-433.
　　[4]周爱华，李秀梅.浅谈颈椎退行性变的预防与护理[J].中国现代药物应用.2012（1）：100-101.