关于如何构建公立医院经济运营评价体系研究

        一、前言
随着医疗卫生体制改革的深化和医疗服务市场的逐步发展，医院经济运营评价体系的构建越来越显示出其重要性。公立医院经济运营评价是对公立医院经济管理过程的有效控制手段之一，它不仅有利于上级管理部门对公立医院进行客观考评，并且，通过对医院经济运营的评价，能够反映出医院的发展动态，发现其运营过程中存在的问题，以便于医院及时解决问题并调整发展战略。此外，它能够实现医院现有卫生资源的优化配置，有利于医院的长远发展。
关于如何构建公立医院经济运营评价体系的几点研究：
构建一个科学、合理的医院经济运营评价体系，应遵循国家相关管理规定，并结合医院自身实际情况，将医院效益评价、医院运营能力分析、医院偿债能力分析、医院发展能力分析和医院收益能力分析几个方面包含在内。
二、医院效益的评价
对医院效益的评价主要包括医院社会效益和医院经济效益两方面。首先，就社会效益而言，医院社会效益的评价主要应该从医疗卫生服务数量、卫生服务质量、效率、次均费用和社会满意度五个方面着手。通过这些指标的情况反馈，能够看出医院承担的公益性以及在患者就医负担方面取得的成效。其次，在医院的经济效益方面。医院经济效益的评价应主要包括万元固定资产业务收入、万元净资产业务收入、药品收入占业务收入比例三项。这几项指标的变化能够反映出医院资产获得业务收入的能力。
三、医院运营能力分析
医院运营能力分析是指对医院资金周转状况的分析，具体包括固定资产运营能力分析、流动资产运营能力分析和总资产运营能力分析三项。而固定资产运营能力分析主要指固定资产的周转率，流动资产运营能力分析主要包括流动资产周转率、应收账款周转率以及药品周转率，总资产运营能力主要指总资产周转率。对这三项指标的分析不仅可以了解医院的运营能力，还可以从宏观上分析医院各类资产的改变对医院整体运营能力的影响。
四、医院偿债能力分析
医院的偿债能力是指医院偿还各种到期债务的一种能力，偿债能力的大小，标志着一个医院的财务绩效和发展趋势，足够的债务能力是保证医院能够及时偿还各种债务并持续稳定经营的基础。医院的偿债能力评估主要分短期偿债能力和长期偿债能力两种。短期偿债能力分析主要包括运营资金、流动比率和速动比率三种。长期偿债能力是指偿还一年或一年以上债务的能力。医院长期债务偿付能力主要取决于医院固定资产的总额和长期负债的总额和内部构成。评价医院长期偿债能力的指标主要是资产负债率，即医院负债总额与资产总额之间的比率。其能够直观地体现出医院资产总额中负债所得所占的比率。
五、医院发展能力分析
医院发展能力分析主要指医院资产增长和收益能力增长两个方面。其中，资产增长情况主要包括总资产增长率，固定资产增长率和净资产增长率3个方面，其计算方法，都是以期初的原值加上当期的增加额。收益能力增长主要包括业务收入增长率和人均纯收益增长，其计算方法与资产增长有所不同，是以上期的收入加上当期的增加额。对医院资产增长情况和收益能力增长情况的分析，能够从整体上分析与评估医院的发展能力。
六、医院综合收益能力分析
医院的收益能力是衡量医院经济效益的重要组成部分。我国大部分医院采用的收益能力分析体系都是由美国杜邦公司的经理首创并使用的杜邦财务分析模型演变而来的。在医院的实际运用中，它将医院运营能力分析、偿债能力分析、发展能力分析三项指标有机结合起来，最终通过一个整合的数据来综合体现医院的财务状况。医院综合收益能力分析，最终是指向医院净资产的收益率。医院净资产的收益率主要受业务收入收益率、总资产周转率和权益乘数3个指标的控制和影响。业务收入收益率能够反映医院每笔业务收入所能获得的业务收支结余有多少，它对医院经营策略和控制成本的能力有很高的要求；同样的，总资产周转率能够衡量医院每一笔总资产所能带来的业务收入有多少，它会影响医院的管理绩效和财务业绩；而权益乘数则是影响医院财务绩效的又一方面，权益乘数的高低，代表着医院净资产收益率和医院负债程度的高低。因此，医院管理者必须尤其关注这些指标的变化，以便为医院相关决策提供依据，更好的管理医院。
七、总结
构建公立医院经济运营评价体系是一个复杂而庞大的工程，是一个将财务指标进行科学合理综合的过程。医院运营能力分析是医院财务目标实现的物质基础，运营能力的正确分析和评估可以为医院的工作和发展提供方向；而偿债能力分析是保证医院稳定经营和持续发展的基础；发展能力是医院运营能力和偿债能力共同作用的结果，也是医院制定发展战略的依据；而医院收益能力分析则是财务分析的重点和目的，在各项分析都明了有序的情况下，综合能力分析模型能够将各项信息综合起来反映医院的财务状况。完整的医院经济运营绩效评价体系，可以对医院的经济运行状况进行整体分析，实现医院资源的合理优化利用，最终实现医院经济效益与社会效益的双赢，保障医院长期发展战略目标的实现。
参考文献：
[1] 郑淑华，构建公立医院经济运营评价指标体系的研究[J].《思想战线》， 2013（s2）：79-81.
[2] 刘丽颖，公立医院经济运行能力的评价[J].，《临床医药文献电子杂志》， 2015（1）：184-185.

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