针灸专业技能的实训教学模式分析

        针灸医学属于自然疗法，具有强身健体、安全可靠、适应性强、疗效显著的特点，逐渐在疑难病症治疗和康复保健领域发挥重要作用。近年来，人们的保健意识不断提高，社会对针灸临床专业人才的需求量越来越大，基于此，实训教学在针灸专业技能学习中发挥了重要作用。针灸专业的学科特点和开设目标是为各级医院培养一大批从事针灸临床应用的专业人才，其培养要求是学生必须能够充分掌握针灸专业技能，具备熟练运用针灸治疗各类疾病的能力。针灸是临床学科，其实践性和操作性都很强，这也决定了实训教学的独特作用和重要地位。
　　1 针灸专业技能实训教学模式的构建
　　1.1总体目标
　　改革针灸专业传统分体式的实训教学模式，将各个课程相互衔接和渗透，构建并实施新型一体化的实训教学模式，促进教学安排合理化、教学内容整体化、教学方式开放化、教学方法优化，并围绕学科特点，以专业技能为中心，以实践为要求，全面提高学生的临床技术，培养出高质量的实用型人才。
　　1.2基本思路
　　根据技能迁移，以实训课程间的联系为线索，建立层层递进的教学模块。（1）实现理论课程与实训教学的同步和异步，即两种性质的课程同步进行，在理论课程结束后，仍继续进行实训教学，从而使学生在学习过程中，循序渐进地掌握针灸专业技能的理论和操作内容。（2）按照教学内容从小型至大型、从简单至复杂、从基础至综合的设计原则，分步骤、分阶段地进行各项技能训练，并与最后学期的实习无缝衔接。（3）根据各个阶段实训教学内容的特点，采取有针对性的教学方法。例如可利用多媒体手段进行取穴定位和刺灸教学;通过情境教学、案例教学和模拟教学方法，实现教学内容的直观形象。（4）打破课时数限制，建立开放的在线教学平台和实验室。（5）建立全方位的指导评价体系：将过程管理和目标管理结合起来，实施阶段性、矫正性、终结性评价，实时跟踪、诊断、调节、修正教学活动。
　　2 针灸专业技能实训教学模式的实施
　　2.1教材编制
　　编制专门的针灸专业技能实训课程教材，包括实训大纲、指导和评价标准，明确阶段性的教学目标和总体教学目标以及教学内容、方法、考核内容、评价标准。
　　2.2分步实施
　　第一阶段：进行经络腧穴学的理论和实训课程。首先介绍针刺基本操作方法，然后训练取穴定位，再次实际操作刺灸，注意选择容易操作且较为安全的穴位实施进针、行针和出针，最后由教师对定位是否准确进行检验。
　　第二阶段：进行刺法灸法学的理论和实训课程。单项训练针灸方法，并根据头面颈项、四肢、躯干等进行腧穴分部刺灸训练，将该课程与经络腧穴学有效衔接。对腧穴定位进行强化训练，并给予矫正和评价;在针刺操作过程汇总，实施进针、行针、留针、出针全程训练;在训练刺灸方法时，从毫针刺法过渡到拔罐、灸法、电针、皮肤针、穴位注射等综合训练;对于操作部位，由四肢部位扩展到头面和躯干，并对慎刺穴位进行操作训练。
　　第三阶段：进行针灸治疗学的理论和实训同步教学。首先选择代表性病种，然后进行取穴定位和刺灸训练，最后进行模拟教学，其施术对象为标准化患者，从而完成诊断、处方、定位、刺灸的完整过程。
　　第四阶段：进行临床实训。即进入真实的医院科室实习，对前三个阶段的训练内容进行综合性学习和训练。
　　3 针灸专业技能考核评价
　　建立规范化的质量评估体系，包括教师互评、学生评教、督导跟评，并建立合理的实习准入制度。教师互评即针灸专业的主任、教师、教研室主任对实训教学教师予以随机听课，并进行评价;学生评教即学生对课程设置、教学内容、授课方法、教学效果进行评价，让学生拥有发言权和自主权，促进学生学习的自觉性和主动性;督导跟评即学校设置专门的教学督导职位，对核心课程进行跟听、综合评价，并向学校反馈教学情况。最后，在所有实训课程结束后，由导师利用实验室对学生进行实习前的综合训练和强化，通过最终考核的学生可以开始毕业实习。
　　4 总结
　　专业的实训教学教材明确提出了教学要求和内容，并根据其特点详细介绍了实训方法、步骤以及基于技能操作的考核方案，形成了完整的教学体系。实训教学模式的分级实施程序实现了不同阶段的衔接和交互，并与临床实习有机结合，有助于教师把握连贯的教学内容，实现实训目标，也能发挥对学生全程指导的作用。建设开放性的实训基地，实现了学生的自主学习和管理，由专业教师进行辅导和纠正，为学生利用课余时间练习针灸操作技能提供了有效的平台，有利于提高学生操作质量。
　　综上所述，实训教学模式是对现行针灸专业教学的改革，有助于促进学生专业技能的提升，充分发挥教学实验室的作用，为学生进入临床工作奠定坚实的基础。
　　【参考文献】
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