老年呼吸系统病人人性化护理的心得体会

     【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0382-02
　　随着生活环境的日益恶化，呼吸系统疾病在老年人中的发病率越来越高，而且病程较长，病情不稳定，主要症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛等，严重影响着老年人的身体健康和生活质量^[1]。因而要加强对老年患者的护理，以缓解患者的病情，提高患者的免疫力，其中人性化护理是一种科学有效的护理方式。为了探讨老年呼吸系统病人人性化护理的效果，本文选取2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系统疾病患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 资料来源于2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系统疾病患者80例，根据护理方式分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用人性化护理，男性24例，女性16例，年龄在60-80岁之间，平均年龄为（68.4±5.4）岁，病程在1-16年不等，平均为（10.5±4.1）岁，其中支气管炎25例，肺气肿10例，慢性阻塞性肺疾病5例；对照组采用常规护理，男性23例，女性17例，年龄在60-82岁之间，平均年龄为（68.9±5.1）岁，病程在1-18年不等，平均为（10.9±4.0）岁，其中支气管炎26例，肺气肿8例，慢性阻塞性肺疾病6例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料上不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2临床症状 （1）所有患者均被确诊为呼吸系统疾病，主要症状为咳嗽、呼吸困难、胸痛胸闷、喘息等；（2）实验室检查发现53例患者炎症细胞和白细胞增加，18例血红蛋白含量减少。
　　1.3护理方法 对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，具体如下：
　　1.3.1环境护理 护理人员要为患者提供舒适安静的环境保证患者的休养，病房湿度控制在40%-50%之间，温度控制在17℃-22℃之间^[2]；要定期进行开窗通风，保持病房内空气的清新，并且要防止患者吸入有害气体。要从小细节入手，让患者感受到护理的人性化。
　　1.3.2心理护理 患者在患病期间容易出现焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，严重影响着病情的康复，尤其是情绪低落会严重影响呼吸道的恢复。护理人员要加强与患者的沟通，耐心倾听患者的倾诉，并且要向患者讲述关于呼吸系统疾病的相关知识，从而缓解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者感受到关心和关注，从而能够积极乐观的面对疾病。
　　1.3.3呼吸道护理 （1）指导患者选择合适的体位，如俯卧位等，防止头部过高造成对呼吸道的压迫，并定期对患者进行翻身和拍背，促进痰液的排出；也可采用雾化吸入和支气管扩张剂等治疗，促进痰液的清除。（2）吸氧治疗时要控制患者吸氧的流量和速度，要保证氧气的湿润，可以从低浓度开始，逐渐加大氧浓度，防止吸氧浓度过高造成患者呼吸中枢的抑制。（3）保证有效通气，由于老年患者呼吸系统功能减退，自我净化的能力较差，因而要建立有效通气，必要时可采取机械通气。（4）呼吸训练，要针对患者的病情进行适当的呼吸训练，控制好患者吸气和呼吸的比例（1：2），保证每分钟呼吸10次左右，每天训练2-3次，每次10-15min^[3]。
　　1.4观察项目和指标 呼吸状况评分采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）^[4]进行测定，分为呼吸症状、疾病影响、活动能力三个项目，满分为100分，分数越高危害越大。
　　1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
　　2 结果
　　两组护理后患者SGRQ评分较护理前均有所降低（P<0.05），且观察组降低水平明显优于对照组（P<0.05）。结果见表1。
　　表1 两组护理前后在SGRQ评分上的比较
　　3 讨论
　　呼吸系统疾病是老年人的常见病，由于老年患者呼吸道结构出现退行性改变，而且身体机能出现下降，自净能力比较差，因而要加强对老年患者的护理。本研究中采用人性化护理，从环境护理、心理护理、呼吸道护理、健康指导等方面进行，其中环境护理能够为患者提供舒适的病房环境，促进患者呼吸道功能的恢复；心理护理能够消除患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心；呼吸道护理要从小细节入手，保证有效通气，加强对患者的体位护理，指导患者进行呼吸训练，从而促进呼吸肌群的运动，增强呼吸肌的力度，改善呼吸功能；饮食指导能够帮助患者补充丰富的营养，戒烟指导能够帮助患者及时进行戒烟，从而提高呼吸道的抗感染能力^[5]。本研究中人性化护理后患者的呼吸症状、疾病影响、活动能力等SGRQ评分降低水平明显优于常规护理，这与国内相关研究结果^[6]一致，说明对老年呼吸系统病人采用人性化护理能够有效缓解患者的临床症状，改善患者的呼吸功能，提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
　　参考文献
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