健康宣讲对社区高血压患者效果评价

       【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0330-01
　　高血压是临床常见慢性病之一，同时也是心脑血管疾病的重要危险因素之一，因其病程较长，需长期接受治疗。相关研究证明，对高血压患者实施药物治疗是控制血压的有效方法，并且患者服药遵从行为与高血压的控制率呈现出明显的相关性[1]。由于疾病的长期性，此类疾病多在家中自行服药，故提高高血压患者的服药遵从行为对于高血压的后续治疗产生着至关重要的作用。本文由此出发对健康宣讲对社区高血压患者服药遵从行为及血压控制效果进行研究，以期为社区高血压患者的疾病管理提供理论参考依据，现将报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择2013年8月至2014年9月于我社区中心治疗的80例高血压患者为研究对象，所有患者均经临床医师确诊为原发性高血压病，按照随机数表法分成观察组和对照组（n=40），其中，观察组有男性21例，女性19例，年龄分布为53-81岁，病程为3-18年；对照组有男性22例，女性18例，年龄分布为54-82岁，病程为3-19年，两组患者一般资料经统计分析无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组患者给于常规护理，观察组患者在对照组基础上进行健康宣讲：
　　①每月2次家庭随访，指导患者及其家属测量血压的正确方法，每次测量血压必须确保选择在同一时间和同一部位进行，并保持同一体位，采用同一血压计，将血压控制在正常范围以内，如果进行了运动，需休息30min左右再进行测量。针对血压突然升高的患者，嘱咐他们尽量在安静的环境下卧床休息，保持全身放松，并及时服用降压药物。同时，在访视过程中，观察患者是否有烦躁和焦虑情绪，如果有，需及时指导患者学会减压，帮助患者疏导不良情绪；鼓励患者及其家属主动与护理人员联系，一边及时解决患者的疑难问题。另外，在每次访视过程中，帮助患者测量体重和血压，详细记录患者的饮食、运动以及服药情况，指导患者合理膳食：高血压患者的饮食应保持低盐，即每天<6g盐，多摄入优质蛋白以及新鲜的水果蔬菜，减少动物性脂肪的摄入量；②每月定期在社区内举办高血压相关知识讲座，内容主要包括高血压的发病机制，其诱发因素，主要治疗手段与方法，高血压的预后情况，向患者介绍日常行为习惯对高血压的影响，强调低盐饮食、适量运动等对控制血压的作用，鼓励患者从改善生活方式开始控制血压，并向患者发放高血压意外情况处理卡片，最大限度降低高血压不良事件的影响；③适量运动：护理人员可根据患者的兴趣爱好为其指定合理的运动锻炼计划，运动内容以有氧运动为主，可包括慢走、打太极拳、慢跑等运动，每日的运动量以不引起疲惫为宜。
　　1.3评价标准
　　护理6个月后对两组患者服药依从性和血压情况进行比较，服药依从性采用服药遵从行为量表对两组患者的服药遵从行为进行评分，共10个项目，采用5点计分法，评分越高表示服药遵从行为越好。
　　1.4统计学分析
　　对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.0软件实现，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，表示具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者服药遵从行为评分比较 干预前，两组患者的服药遵从行为评分比较，数据差异不显著，无统计学意义，P>0.05；干预后，观察组患者的服药遵从行为评分（4.89±0.47）分明显高于对照组（4.08±0.41）分，数据有统计学意义，P<0.05。
　　2.2 两组患者血压控制情况比较 观察组治疗前收缩压（SBP）为（168.4±9.4）mmHg，舒张压（DBP）为（97.6±7.8）mmHg；治疗后SBP为（123.5±9.1）mmHg，DBP为（82.4±5.4）mmHg；对照组治疗前SBP为（169.1±9.5）mmHg，DBP为（97.3±7.2）mmHg；治疗后SBP为（134.1±7.5）mmHg，DBP为（88.1±5.2）mmHg；观察组收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨论
　　国外学者研究显示：长期从事需高度集中注意力性工作或长期遭受噪音、不良视觉刺激的人群更易患高血压，因此，在高血压的致病因素中，环境因素所占比重要高于遗传因素[2]。对于高血压患者的治疗，单纯药物治疗仅能起到控制血压的效果，停止服药后有明显的复发现象，还应配合饮食、作息、心理以及自然环境调节治疗。健康教育相较于普通疾病护理，它的优势在于有效改善患者生活方式，增进患者康复的动力，促进患者身体康复，从而达到提高临床治疗效果的目的。
　　本研究结果显示，经6个月护理后，观察组患者的服药遵从行为优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组收缩压、舒张压与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，对社区高血压患者进行健康教育可以有效提高患者的服药遵从行为，提高血压控制率，对缓解患者的病情具有重要意义，值得推广实施。
　　参考文献：
　　[1]韩丽萍. 健康教育在高血压患者康复中的应用[J]. 中国保健营养旬刊， 2014， （1）：618.
　　[2]赵瑞祥. 景观疗养因子对机体作用的研究 [J][J]. 中国疗养医学， 2009， 18（3）： 195-197.