论循证医学对青年癌症患者心理疏导的启发

      【中图分类号】R424.1【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2015）7 
        引言：近年来，随着社会的发展，社会的竞争力也在不断的加强，大部分青年人缺少规律的作息，并且不注重平时的饮食安全、保养，缺少体育锻炼等问题导致了他们患病的比例增加，有资料显示，近几年来癌症患病人群中，青年人的比例正在逐年增加。循证医学以临床医学为主，这种建立在科学研究依据基础上医学理念对于青年癌症患者的心理疏导作用具有很重要的作用。
　　一、循证医学的特点
　　循证医学（英语：Evidence-based medicine，缩写为EBM），意为"遵循证据的医学"，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。
　　循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
　　二、心理疏导和心理治疗对青年癌症患者的医疗帮助
　　近几年来，现代科技得到了长足的发展，现代医学也在不断的进步，对于癌症的诊断和治疗也有了突出的进步。但是，因为癌症对于人们的影响太过巨大，所以人们一旦查出自己患有癌症，就会产生极大的心理负担，甚至会对生活失去信心导致更加严重的后果出现。经过统计发现，癌症患者的很多死亡原因都不是因为癌症本身，而是因为过大的心理压力而导致精神崩溃，尤其是青年患者，他们往往会有强烈的抵制情绪，这种心理变化会导致病人本身的免疫机能逐渐降低，最后出现一系列的并发症状。但是如果病人能够拥有良好的心态，并进行积极的治疗，也会有机会使得癌症慢慢的转向好的发展，这其中也不乏有效限制癌症患病的例子。所以，在癌症的治疗过程中，对于这些青年患者的心理疏导也变得极为重要。
　　三、现阶段青年癌症患者存在的心理问题
　　3.1、青年癌症患者容易产生轻生念头放弃生命；
　　当一些青年癌症患者查出自己的病情后，会受到极大的打击，一些心理承受能力弱的人会因为这个噩耗而出现轻生的念头，这不仅会害了自己，也会为家庭和社会带来极大的影响。
　　3.2、青年癌症患者容易自暴自弃而放弃治疗；
　　青年癌症患者在会感觉世界的不公平，自己年纪轻轻就要死去，所以会对生活失去兴趣，整日浑浑噩噩，自暴自弃，再加上没有得到有效的引导甚至会做出一些过激的行为，这是极为危险的。
　　3.3、青年癌症患者容易对很多人和事过度敏感；
　　在患病初期，患者会压抑自己的情绪，不愿意接受事实，这时的他们极为的敏感和缺乏安全感，如果听到一些消极的言论，会不由自主的联系到自身，而且愈演愈烈。
　　3.4、青年癌症患者容易出现暴躁、消沉等心理状况；
　　青年患者也会癌症的性质、部位、严重性以及本人的性格而陷入不同程度的恐慌、焦虑和抑郁情绪中，惶惶不可终日，如果一段时间过后病情没有好转，患者也会陷入绝望。有关资料显示，忧愁、苦闷、悲哀、愤怒、内疚等消极心理情绪对癌症的发病几率以及恶化几率有着很严重的影响。这些不良情绪因素会对心理和生理产生一定的变化，这两种变化也会使人的中枢神经和内分泌代谢功能紊乱，极大的影响了患者的病情。
　　三、根据循证医学对青年癌症患者提出的几点建议；
　　癌症病人的心理往往是不稳定的，在疾病的不同阶段、接受不同的治疗、不同的疗效反应等情况下，可出现不同的心理。并且很容易受外界因素影响而出现情绪波动。因此，医生应时刻注意病人心理的变化，根据经验针对不同的心理采取相应的科学治疗方法加以处理。
　　4.1、医疗人员应该及时开导青年癌症患者珍惜生命；
　　对于医疗人员来说，应该充分的了解青年癌症患者此时的心理状态，开导患者人的生命只有一次，如果因为癌症而选择对生命的漠视不但是不尊重自己，也是对家人的不负责任，就算生命的时间开始倒计时，也应该在有限的时间里更加的珍惜生命的珍贵，享受活着的每一天。
　　4.2、医疗人员应该从各方面劝导青年患者配合治疗争取增加康复几率；
　　在心理疏导的同时医疗人员也应该为青年患者详细讲解治疗方案，让患者能够了解到自己的治疗过程，劝阻患者不要放弃治疗，要信赖医生，如果积极的配合医生治疗还会有几率向好的方向发展，如果患者不配合将不会有任何机会恢复。
　　4.3、医疗人员要对患者及其家属进行注意事项介绍并正确引导青年癌症患者；
　　设法转移病人对疾病的注意力是对于如何开导癌症病人的很好的办法，作为病人家属或亲友，要关心体贴病人，但不能对青年患者过分迁就照顾，助长病人一味卧床静养的惰性。在不引起疲劳和不影响治疗的前提下，应鼓励病人练练气功，打打太极拳，看看小说和电视，甚至适当地生活自理，以分散病人对疾病的注意力，以良好的心理状态去接受各种治疗和康复措施。
　　4.4、心理疏导和心理开导配合进行使青年癌症患者产生求生希望珍爱生命；
　　对青年患者进行情绪的调节，让其逐渐从焦虑、恐惧、抑郁的情绪中走出来，保持一个乐观，积极的态度。
　　结束语：在现代医学还不能有效的解决癌症时医生病人及其家属的相互配合就变得非常重要，病人需要拥有一个良好的心态，积极配合治疗，家属应该关心体贴病人，医生要为病人制定一个良好的治疗方案，癌症其实并不可怕，重要的是要勇于面对。同时青年们也要注意自己的平时生活习惯，不要因为身体处于壮年就随意挥霍，要多运动，多吃健康食物，加强锻炼，保持乐观的心态才能保证身体不受病魔侵袭。
　　参考文献：
　　1、廖云，段小云，张魁. 癌症病人出院前开导式教育研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2000，（06）：681-682.