乙型肝炎肝硬化中医综合治疗临床体会

       【中图分类号】 R242； R575.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0312-01
肝脏无论受到某一种致病原侵袭后，都会导致患者表现出肝脏损害并出现系列的炎症反应。此时，患者的肝组织免疫系统会被激活，从而对自身组织进行有效修复。患者患有慢性乙型肝炎疾病后，往往导致患者表现出肝纤维化或者出现肝硬化的情况【1】。为了确定最佳药物对患者进行治疗，本文主要针对我中心收治的乙型肝炎肝硬化患者，选择小柴胡汤化裁完成治疗后，在控制临床症状以及提高疗效等方面，凸显应用价值，现将临床体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我中心2011年05月—2014年05月170例乙型肝炎肝硬化患者。利用随机数表法进行随机分组。在D1组的85例患者中，男45例，女40例；患者的年龄范围为33岁-82岁，患者的平均年龄为（45.6±1.5）岁；患者的病程为4年-16年，患者的平均病程为（10.2±1.3）年；在D2组的85例患者中，男46例，女19例；患者的年龄范围为35岁-83岁，患者的平均年龄为（45.9±1.7）岁；患者的病程为4年-15年，患者的平均病程为（10.3±1.2）年。对比两组乙型肝炎肝硬化患者的一般资料，具有均衡性（P>0.05）。
1.2 选择标准
①所有患者全部确诊患有乙型肝炎；②全部满足肝硬化相关诊断标准。
1.3 排除标准
①将合并表现为癌症病变的患者进行排除；②将合并出现严重并发症的患者进行排除；③将患有老年痴呆症的患者进行排除；④所有患者的白细胞全部在1200/ML以下，或者患者的血小板在1200/ML以下，或者患者的血红蛋白在5g/ML以下。
1.4 方法
针对D1组乙型肝炎肝硬化患者，选择小柴胡汤化裁给予临床治疗，用药处方为：选择党参、柴胡、三棱、广木香以及泽泻各10克；选择制半夏以及黄芩各6克；选择炙甘草5克；选择郁金以及桃仁各12克；选择当归、龟板以及炙鳖甲各15克，选择炒麦芽20克。主要选择水煎服的方法，1剂/天，3次/天。针对D2组患者，按照西医常规对患者实施护肝治疗、抗肝纤维化治疗以及降酶治疗等。针对两组乙型肝炎肝硬化患者，将3个月的治疗定为一个疗程。对患者共需进行2个疗程的治疗。
1.5 观察指标
主要对患者的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、Buit（总胆红素）以及ALT（丙氨酸氨基转移酶）等指标进行观察。利用自动生化仪完成相关指标的检测。
1.6 疗效判断标准
显效：患者自觉症状全部消失，患者肝区未表现出压痛感以及叩痛感，患者的肝功能指标以及肝纤维化指标获得了显著的好转，对患者实施B超检查，证明患者肝纤维化表现为显著缓解；有效：患者自觉症状全部消失，患者肝区未表现出压痛感以及叩痛感，患者的肝功能指标以及肝纤维化指标获得好转，对患者实施B超检查，证明患者肝纤维化表现为缓解；无效：患者自觉症状未表现为任何程度的变化，于肝区表现出压痛感以及叩痛感，患者的肝功能指标以及肝纤维化指标未得到任何缓解，对患者实施B超检查，最终显示肝脏未得到任何的变化。
1.7 统计学方法
在本次研究过程中，主要利用SPSS15.0统计学软件包完成数据分析与处理，分别利用X2检验以及t检验表示计数资料以及计量资料，以P>0.05为无差异，存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
在临床治疗总有效率方面，D1组乙型肝炎肝硬化患者高于D2组患者明显（P<0.05）。具体情况可见表1。
表1 两组乙型肝炎肝硬化患者临床治疗效果对比情况 [n（%）]
注：同D2组乙型肝炎肝硬化患者进行比较，*P<0.05
2.2 临床指标
完成治疗后，在肝功能指标检测结果以及肝纤维化指标检测结果两方面，D1组优于D2组患者尤为明显（P<0.05）。具体情况可见下表。
表2 两组乙型肝炎肝硬化患者临床指标的对比情况 [n（%）]
注：同D2组乙型肝炎肝硬化患者进行比较，*P<0.05
3 讨论
乙型肝炎肝硬化于中医被归属为膨胀以及腹痛等范畴。疾病病因为患者出现了外感邪毒的情况，疾病病机为患者出现了邪毒内勤的情况。针对患者选择中医疗法，主要为了达到舒肝解郁以及活血化瘀的目的。
总而言之，采用小柴胡汤化裁对乙型肝炎肝硬化患者进行治疗，获得的治疗效果确切，针对患者肝胆系统损害发挥了显著的抑制作用，成功凸显中药治疗的临床价值。
参考文献
[1]金锋.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化48例临床疗效观察[J].中国医药科学，2013，10（25）：105-106.