注重培养学生以“康复治疗组”为中心的重要性

       中图分类号：G642 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2015）01-0053-01
2012年卫生部医政司出台相关的政策，规定二级以上综合医院必须设立康复科，且康复治疗师的数量不能低于一定的数量。国家十二五规划中确定了到2015年，达到“人人享有康复服务”，社区医疗机构要有康复服务。基于此，康复医学现在正以前所未有的速度发展，国内大多数医学院和医学专科院校都相继开设了康复医学和康复治疗技术专业，而在发展中所凸显出来一系列的问题，是不容回避的，如果不加以解决，康复医学这个新兴的医学学科，已被世界卫生组织列为与预防医学、治疗医学、保健医学并列的四大医学体系之一，它的重要作用就会大打折扣，而当中最重要的问题，尤以各自为政和从属康复医生为首要，怎样解决这个问题，关键要从康复教育的学生抓起，在学生期间注重培养学生以“康复治疗组”为中心的观念，在学生走上工作岗位以后，才能延续它的重要作用，那么怎样在学生期间使得这种观念的培养做得既快又好呢，主要从以下从几个方面来着手：
1 正确理解康复医学的真正含义
1.1定义
康复医学是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科，主要利用医学的措施，通过物理疗法，运动疗法，生活训练，技能训练等多种手段使躯体性残疾者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，为他们重返社会打下基础。
1.2康复医学的构成
康复医学的组成包括康复医学基础、康复评定和康复治疗。
康复医学基础：包括人体形态与功能学、运动学、生理学、生物力学、病理学及残疾学等。
康复功能评定：康复评定是是对功能障碍进行测定和分级的学科。评定不同于临床医学的诊断，由于康复医学的对象是有功能障碍的患者，目的是使患者最大限度恢复、重建或代偿其功能，因此它不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地对现存的功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为制定康复治疗计划提供重要的依据，根据评定结果，制定和修改治疗计划，以及及时对康复治疗效果和结局进行客观地评价。
康复治疗：是康复医学中重要的组成部分。完整的康复治疗方案，包括协调地运用各种治疗手段。康复治疗方案中常用的治疗方法有物理治疗（physical therapy）、作业治疗（occupational therapy）、言语治疗（speech therapy）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理和社会服务。另外，传统的康复疗法如按摩、药浴等也是康复治疗的组成部分。
临床康复：临床各科的各个系统疾病在所有阶段均可有康复的介入或结合。康复介入越早，患者疾病转归和结局常越好。目前，已形成多个临床康复亚专业，例如神经康复、骨科康复、儿科康复等。
社区康复：社区康复是“为残疾人康复、机会均等、减少贫困和融入社会的一种社区发展战略”，需要“通过残疾人自己、他们的家庭、组织及社区、及相关的政府和非政府卫生，教育、职业、社会和其他服务的共同努力”，以促进社区康复项目的完成。
理解了康复医学的必要性
理解了康复医学的含义，可以知道，康复医学是一个多专业、跨学科的学科，因此康复医学工作者在临床工作中必须形成以康复治疗组为中心的重要概念，才有助于康复医学的发展。康复治疗组的含义：参与康复治疗的所有人员都属于康复治疗组的成员，所以，除了康复治疗相关的医护人员外，还包括患者及其他有影响的人员，治疗组的成员需要建立互相尊重的关系，建立信息共享、相互熟悉的坦诚交流环境。在康复治疗的过程中，任何一个医护人员都不是独立的，他们有自己的角色和任务，既有自己的责任，而且要对康复治疗的所有结果承担共同的责任。
现阶段康复临床实际中存在的问题
康复医生在评定和治疗中占据着最重要的地位，由于康复治疗师没有独立的处方权，大多数康复治疗师在工作中仅仅是按照康复医师的治疗单完成医嘱，没有自己的主见，而大多数的康复医生，由于工作繁忙，没有时间，也没有经历详细了解病人在训练当中的问题，我们很多的三甲医院，治疗师只是按照医生的治疗单完成病人的训练，没有真正的发挥“康复治疗组’的含义；而康复护士在临床工作中的作用更没有得到真正的发挥，现大多数的康复科护士，都是从其他科调到康复科，没有真正意义上进行过康复医学的教育，她们的观念，还停留在以前传统的护士工作上，愿意到康复科来工作，是因为康复科的病人打针输液少，病情相对较轻，没有明白康复护士的真正作用，更不用说在康复医师和治疗师下班后，指导病人进行主动的训练，往往是治疗师教会了病人正确的训练，病人治疗结束后又回到错误的训练方法，使得正确训练方法的疗效没有得到很好的巩固，而病人却在努力巩固他错误训练的“成果”。
4 结语
结合以上所述，我们要在学生中培养学生以“康复治疗组”为中心的观念就显得尤为迫切，只有学生在接受康复教育的过程中形成了这种观念，并使得这种观念在脑海中根深蒂固，明白病人康复的成功，不是单独的医护人员可以做到的，必须最大程度的发挥康复治疗组的作用，积极主动的参与到治疗计划中来，和康复医师一起讨论、制定计划，而不是从属于康复医师，在治疗师下班后，康复护士能发挥她们作为康复护士真正的作用，康复才能最大程度的获得疗效；康复医学的核心是通过多层次、多学科、多渠道的集体合作方式，对患者和残疾者进行训练和再训练，使其功能障碍得到最大限度的恢复，尽可能恢复他们的社会角色和价值。以后在康复治疗工作中才能有所体现，并最终把它发挥到极致，才能使康复医学的发展加快速度。
参考文献：
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