心理护理对子宫肌瘤围术期负面情绪的影响

       【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0151-02
　　子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤，育龄期妇女为该病的高发人群[1]，临床主要表现为月经期延长，月经量增多，容易造成患者出现不孕、贫血等不良并发症，严重威胁着广大妇女同胞的身体健康。目前，临床上主要根治的方法是采取手术治疗，但是接受手术常作为一种较为强烈的刺激源，容易造成患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响手术效果。我科采用心理护理进行干预，取得了较好的临床效果，现汇报如下：
　　1 资料和方法
　　1.1临床资料 本组40例患者均为2012年1月-2014年6月期间在我院及附近医院妇产科接受手术治疗的子宫肌瘤患者，所有入组患者均经B超证实子宫肌瘤诊断，且均具备手术指证，无手术禁忌症。采用抽取随机数的方法将分为对照组和观察组，每组各20例。观察组：年龄23-48岁，平均（36.6±5.7）岁；病程4月～5年，平均（2.6±0.7）年；肌瘤数目：单发14例，多发6例；肌瘤直径：3～7cm，平均（5.6±0.4）cm。对照组：年龄26-50岁，平均（35.9±4.9）岁；病程5月～5年，平均（2.8±0.9）年；肌瘤数目：单发12例，多发8例；肌瘤直径：3～8cm，平均（5.2±0.5）cm。两组在年龄、肌瘤数目、大小、病程等方面差异不具有统计学意义（P<0.05）。
　　1.2护理方法 对照组采用妇产科常规手术护理，观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预，具体措施为：（1）良好护理宣教及高效沟通 患者入院时候应当给予热情的接待，责任护士带领患者熟悉病房环境及相关设施，详细介绍科室主任、护士长、主治医师、管床医师、责任护士等，保持病房环境处于整洁、安静、室内外温度、湿度处于适宜状态，为患者创造一个较为温馨舒适的住院环境。（2）相关认知干预。患者入院时即开始与患者及其家属进行广泛交流，以温柔的语言、耐心的态度向患者解释子宫肌瘤与正常女性生殖系统的联系与区别，解释手术的方式方法，最大限度地帮助患者了解自己的病情；对患者的每一项检查、操作、药物治疗都应将其目的、过程、注意事项等向患者及其家属详细交待清楚并给予指导，耐心回答患者提问。（3）心理干预。大量临床资料表明，患者在围手术期极容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，该负面情绪极容易对手术造成不良影响，因此责任护士可以通过案例和统计数据告知患者长期的负面情绪会导致手术和术后预后效果不佳，并进行有针对性的心理疏导，消除患者疑虑，增强患者自信心和安全感。（4）饮食及行为干预。鼓励患者进食高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，同时做好围手术期的胃肠道准备。指导患者进行腹式深呼吸训练，建议患者听舒缓音乐，术前建议患者每日散步30min以上，监督患者保持良好生活作息时间。
　　1.3观察指标 测试、记录入院时及术后1d抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）的得分[2]，统计比较两组患者差异。
　　1.4数据处理 采用SPSS 13.0统计软件，计量资料间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　两组患者入院时SAS、SDS差异不具有统计学意义（P>0.05），术后1d，观察组患者SAS、SDS均显著优于对照组（P>0.05）。
　　3 讨论
　　随着人民生活方式的改变及饮食结构的调整，子宫肌瘤呈现出发病率逐年上升，发病年龄年轻化的趋势，极大的威胁着广大妇女同胞的身体健康。社会因素、心理因素、疾病等均容易造成躯体脏器出现损害或者病理生理改变或共病或互为因果相互影响的关系[3]，而抑郁、焦虑等负性情绪在住院患者中普遍存在，特别是针对年轻未孕患者，进行子宫方面的手术将会面临较大的心理压力，相关研究[4]表明：术前如不能成功消除或缓解患者心中的不良情绪，极有可能优于焦虑、抑郁、心慌等紧张情绪干扰手术进程。心理护理是整体护理中的重要组成部分，该干预通过术前准备、认知干预、心理干预、饮食及行为干预干预等方面对患者进行全方面的心理疏导，充分发扬了“以人为本”的观点，对每名患者实施了个性化的护理措施，使得患者从入院之初焦虑不安、不知所措转变为了解手术、知晓手术、熟悉手术、接受手术、配合手术，该过程有助于促进患者身心的康复，提升护理质量，促进医患、护患和谐。
　　参考文献：
　　[1]乐杰，妇产科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008，205-208.
　　[2]罗明利，王碧.护理干预对子宫肌瘤围手术期负性情绪及护理满意度的影响[J]河北医学.，2015，21（3）：494-496.
　　[3]赵蕾.护理干预对子宫肌瘤患者术前负性情绪及应激反应的效果评价[J].临床合理用药，2012，5（4）：121-122.
　　[4]刘春霞.心理护理干预对子宫肌瘤患者手术应激及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：24-25.