探析系统护理对提高乳腺癌患者生活质量的有效性

       乳腺癌是临床妇科常见的一种肿瘤疾病，严重威胁着患者的生命安全，且近年来患乳腺癌的人数日渐增加[1]。目前乳腺癌主要以手术治疗为主，其会严重影响患者的形体美观，因而患者难以接受，且在手术之后患者容易出现抑郁、焦虑、恐惧及悲观等不良心理，使得患者的生活质量大大降低。所以对乳腺癌患者实施有效护理，以提高其生活质量就尤为重要。我科采用系统护理方法进行乳腺癌患者的护理，患者的生活质量明显改善，现作如下报道。
　　1.研究资料与方法
　　1.1研究资料
　　本次研究选取我科在2012年5月-2014年5月期间收治的68例乳腺癌患者作为主要分析对象。根据护理方法的不同将68例患者分为常规组及其研究组，每组患者各34例，常规组患者年龄在25岁-68岁之间，平均年龄（46.5±10.5）岁，其中乳腺癌Ⅰ期患者6例，Ⅱ期患者17例，Ⅲ期患者11例，该组患者采取常规护理方法进行护理。研究组患者年龄在23岁-66岁之间，平均年龄（44.5±9.4）岁，其中乳腺癌Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者10例，该组患者以常规护理为基础，再采取系统护理方法进行乳腺癌的护理。两组患者在进行年龄、疾病分期等一般性临床资料比较时无显著性的差异，存在可比性（P>0.05）。
　　1.2方法
　　常规组采用常规护理措施进行乳腺癌患者护理，研究组在常规护理的基础上采取系统护理措施行乳腺癌患者的护理，具体护理措施如下：
　　首先，心理护理。患者由于缺乏对乳腺癌的正确认识而容易出现焦虑、抑郁、悲观以及恐惧等不良心理，因此护理人员要积极和患者进行沟通交流，并给予乳腺癌患者安慰，以缓解患者悲观、恐惧以及焦虑的情绪；鼓励患者积极参与各项活动，平时多听音乐、看娱乐节目等，以达到放松心情的目的；帮助患者树立生活的信心，以减轻乳腺癌对患者生活的不良影响[2]。
　　其次，睡眠及运动护理。指导患者合理的安排睡眠的时间，尽可能的避免过长午睡，减少睡前的刺激，并保证睡眠环境良好[3]。此外，指导患者进行适量的有氧运动，如上下楼梯或者散步等，运动时间以患者的疾病程度、身体情况为依据来定。
　　再次，健康教育。告知患者乳腺癌的发病机制、发病原因以及护理的重要性等，并给患者及患者家属讲解乳腺癌对患者的影响、治疗的必要性以及日常生活中要注意的问题，以确保患者日常生活的顺利进行。
　　最后，做好出院指导工作。采用电话以及网络等对乳腺癌患者实施跟踪观察，以使患者在出院之后仍然能够享受相应的护理；加强对患者出院之后易出现的各种交际障碍的护理，帮助乳腺癌患者重塑形象，并帮助其开展各项联谊活动，以较好满足其社交需要，从而提高患者生活的质量水平。
　　1.3评定标准
　　采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑情绪实行评定，得分越高说明患者焦虑程度越严重；采用睡眠质量量表（PSQI）对患者的睡眠质量进行评定，得分越高表明患者睡眠质量越差；采用SF-36量表评定患者生活的质量，得分越高表明患者生活质量越好。
　　1.4统计学方法
　　本组研究应用SPSS19.0软件进行相关统计学分析与数据处理，用（ ±s）表示一般资料，计量资料使用t进行检验，计数资料使用χ2进行检验，当P<0.05时表示组间比较差异显著，有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1护理后两组患者的护理效果比较
　　经护理，研究组患者护理的有效率为94.12%，常规组患者护理的有效率为82.35%，研究组患者护理的有效率明显比常规组高，组间比较差异具有显著性，存在可比性（P<0.05），详见表1。
　　2.2护理后两组患者生活质量改善情况对照
　　两组患者经护理后，研究组患者SAS评分、PSQI评分以及SF-36评分均显著优于对照组，组间比较存在十分显著的差异，有统计学意义（P<0.05），说明护理后研究组患者生活质量的改善情况明显优于常规组，详见表2。
　　3.讨论
　　乳腺癌对患者的身体健康产生着极为不利的影响，并且乳腺癌治疗的时间比较长，治疗的过程也比较痛苦，术后会对患者的形体产生较大的影响，给患者造成了极大的心理负担，患者生活的质量也会受到严重影响[4]。相关研究表明，失眠、营养不良、恶病质以及疼痛等都是制约乳腺癌患者生活质量提高的重要影响因素，因此，对乳腺癌患者进行系统护理，以降低乳腺癌对患者的不良影响，提高患者的生活质量就显得非常重要[5]。
　　系统护理就是根据患者的生理以及心理情况实施综合、全面护理的一种整体护理方法，将其合理应用到乳腺癌患者护理中，对提高乳腺癌患者生活质量具有重要的促进作用。在本研究中，实施系统护理的有效率是94.12%，显著高于实施常规护理的有效率82.35%，且研究组患者生活质量的改善情况明显优于常规组，这表明系统护理在乳腺癌患者的护理过程中具有不可忽视的临床应用价值，其能够为乳腺癌患者生活质量的改善、提高提供前提保障。因此，相关护理人员要将系统护理有效应用与乳腺癌患者的护理，以降低乳腺癌给患者及患者家庭带来的不良影响，实现提高患者的日常生活质量的目标。
　　综上所述，将系统护理合理、有效的应用到乳腺癌患者的护理中，能较好的保证护理效果，有效改善护患关系，提高乳腺癌患者的生活质量，在提高乳腺癌患者生活质量的过程中有效性较强，值得在乳腺癌临床护理中推广及应用。
　　参考文献：
　　[1]谭雪敏，王卫，张莉华，辛华栋.护理干预对乳腺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响[J].中国医药导报，2011，8（36）：107-108.
　　[2]刘青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（28）：27-28.
　　[3]陈美华，欧晓静，伍乐.系统护理干预对乳腺癌癌因性疲乏患者的影响[J].解放军护理杂志，2010，27（1B）：85-87.
　　[4]周文，于风燕.系统护理干预对乳腺癌患者心理健康及生活质量的效果研究[J].中国现代医，2014，52（17）：113-114.
　　[5]邓燕贞，彭关芳，丘爱平，韦玉香.系统化护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的作用[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2503.