对急性支气管炎患儿进行综合性护理的效果研究

        急性支气管炎是小儿时期常见的呼吸道疾病，因气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎。本病常继发于上呼吸道感染之后，或为急性呼吸道传染病的一种表现。起病可急可缓，大多有上感的症状，主要表现为发热和咳嗽。肺部听诊呼吸音粗糙，或有少许散在干湿啰音。严重影响生活质量。相关临床实践证实，对急性支气管炎患儿进行综合性护理可取得很好的效果。为了进一步证实此方法的有效性，我们对2013年11月～2015年11月期间我院收治的120例急性管患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
本次研究的对象为2013年11月～2015年11月期间我院收治的120例急性支气管炎患儿。这120例患儿均符合以下情况：①其病情均符合临床上规定的急性支气管炎的诊断标准，且均经影像学检查和实验室检查得到确诊。②他们的家长均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这120例患儿随机分为观察组和对照组。其中观察组60例患儿，对照组60例患儿。在观察组60例患儿中，男性患儿38例，女性患儿22例；年龄在1～3岁之间，平均年龄2±1.1岁；病程在3～8天之间，平均病程为5±1.2天。在对照组60例患儿中，男性患儿37例，女性患儿23例；年龄在0.5～3岁，平均年龄2±1.3岁；病程在4～9天，平均病程为6±1.4在。两组患儿在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著差异（p>0.05），具有可比性。
（二）护理方法
在这两组患儿治疗期间，我院对对照组患儿进行用药护理、病情监测等常规护理，对观察组患儿进行常规护理的基础上，进行综合性护理。进行综合性护理的具体方法如下。
1.环境护理
在急性支气管患儿住院期间，护理人员保持病房的清洁，经常对病房进行消毒和通风换气，并将其病房内的温度控制在18～22摄氏度之间，将其病房内的湿度控制在50%～60%，提高病房环境的舒适度。同时，护理人员严格控制探视人员的数量，保持病房安静，以便患儿在安静状态下进行休息和治疗。
2.心理护理
急性支气管炎患儿受频繁咳嗽、发热等症状的影响很容易出现烦躁恐惧等不良情绪，这些不良情绪会严重影响治疗的效果。护理人员在患儿入院后，主动与其进行交流，并使用简单亲切的语言对其进行安慰和鼓励，以缓解其不良情绪。同时，护理人员向家长讲解急性支气管炎的发病原因、治疗方法和可能出现的预后，并经常向患儿及家长介绍治疗成功的案例，提高他们战胜疾病的信心。
3.呼吸道护理
观察咳嗽咳痰的性质，指导并鼓励患儿有效咳嗽；对咳嗽无力的患儿经常更换体位、拍背，促进呼吸道分泌物的排出；若痰液粘稠采用雾化吸入；如果分泌物多、影响呼吸时，用吸引器吸痰，及时清除痰液，保持呼吸道通畅。同时，密切观察病情变化，如有异常立即汇报医生进行处理。此外，护理人员对患儿直接接触的医疗器械等物品进行定期消毒，谨防患儿发生交叉感染。
（三）观察指标
护理结束后，观察并记录两组患儿的治护效果。
（四）疗效评定标准
①显效：经过为期7天的治疗和护理，患儿的咳嗽发热等临床症状和体征完全消失。对患儿进行X线检查的结果显示，其病理征象消失或明显改善。②有效：经过为期7天的治疗和护理，患儿的咳嗽发热等临床症状和体征明显好转，对患儿进行X线检查的结果显示，其病理征象有所改善。③无效：经过为期7天的治疗和护理，患儿的咳嗽发热等临床症状和体征未好转，甚至加重。对患儿进行X线检查的结果显示，其病理征象无改善。
（五）统计学处理
我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料以（`X±S）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用x2检验，用p〈0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
经过治疗和护理，对照组患儿中治护效果为显效者30例，为有效者10例，为无效者20例，总有效率为66.7%。在观察组患儿中，治护效果为显效者45例，为有效者12例，为无效者3例，总有效率为95%。观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿，二者相比差异具有显著性（p〈0.05）。详细结果见表1。
三、讨论
本次研究的结果显示，在常规护理基础上接受综合性护理的观察组患儿，其治护的总有效率明显高于只接受常规护理的对照组患儿。这与以往的研究结果相似。
综上所述，对急性支气管炎患儿进行综合性护理的临床效果确切，此护理方法值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 崔焱.儿科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2008：176～177.
[2] 宋琳琳，马文江.运用PDCA循环模式促进临床路径关键环节的持续改进[J].中国卫生事业管理，2012，29（03）：179～181.