病区护理团队文化建设对护士满意度的影响

        　[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）07-0149-04
[Abstract] Objective To explore the influence of culture construction of ward nursing team on nurse satisfaction. Methods A total of 23 nurses in a ward of a tertiary hospital were treated with nursing team culture construction for one year， by using their own before and after intervention as control. The contents included five aspects such as the establishment of common professional values， creating a harmonious atmosphere， people-oriented system science management， advocating the upper and lower cooperative partnership and paying attention to the professional career development. Before and after the intervention， the nurse satisfaction was evaluated by questionnaire. Results The nurse satisfaction degree was improved in the six dimensions including scheduling， workload， working environment， occupational identity， occupational safety and income（P<0.05）. The satisfaction degree of mutual help among colleagues， communication cooperation with the leaders of the project was enhanced in communication and cooperation dimensions（P<0.05）. There was no significant difference in effective communication with colleagues（P=0.114）. Conclusion The culture construction of ward nursing team can improve nurse satisfaction in many items.
[Key words] Ward； Nursing team； Cultural construction； Satisfaction
團队文化是团队成员在长期相互协作完成任务过程中形成的共同价值观、工作方式、行为准则的一种集合体[1]。以病区为单位组建的护理团队符合团队的基本特征[2]，护理团队文化是团队文化在护理团队中的具体表现，具有内在的导向、凝聚、激励、亲和及制约作用，其核心是共同价值观[3]。护理团队是医疗服务体系的重要部分，研究表明，其合作状况与护士满意度呈正相关[4]。护士满意度可影响工作质量，甚至影响护理专业的发展及医疗服务体系功能的正常发挥[5]，对改变患者结局起重要作用[6]，同时也影响患者满意度，因此，应采取措施提升护士满意度，以为患者提供高质量服务[7]。目前国内关于护理团队文化的研究较少，探讨建设符合病区实际的护理团队文化，已成为目前护理管理者的重要工作内容。本文重点研究病区护理团队文化建设对护士满意度的影响，以期为护理管理者提供理论依据，为文化建设提供借鉴。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取太原市某三级医院某病区的全部在岗护士23例为研究对象。纳入标准：注册护士；干预期间离岗天数15 d者。排除标准：进修护士；干预期间离岗天数15 d及以上者。23例护士一般资料情况见表1。
1.2 干预方法
采用自身前后对照，自2015年9月～2016年9月对该病区进行内容为团队文化建设的干预。在阅读文献及相关专家讨论基础上，结合麦肯锡7S模型，制定该病区护理团队文化建设方案。具体内容如下。
1.2.1 树立共同职业价值观 由护士长负责，全体护理人员参与，共同分析工作现状，归纳病区价值观：工作第一，保持热情。采用暗示法，将病区价值观贯穿到标语、口号中，有意识地暗示个人的价值取向和行为；采用正面灌输法，护士长通过积极的示范将价值观传达于护士，以此树立起良好工作作风，认真严谨地对待每项工作。倡导以热情的心态面对工作，将护理当做事业，在工作中建立主人翁意识，人人甘于奉献。

        1.2.2 营造和谐氛围 秉承理念：遇到问题，我不会，同事会，同事不会，领导会。将理念转化为行为，全体人员践行。同事互相关心，团结互助；开展医护一体化工作模式，以患者为中心，医护互相尊重，构建医护协同小组，设置共同目标，沟通内容一致性提高，患者满意度提高；将护理员、卫生员作为病区内部人员对待，加强全员凝聚力。注重环境布置，尤其是护理站、值班室，提供温馨舒适的工作休息环境。 

　　1.2.3 以人为本，系统科学管理 以患者需求为中心，根据性格及层级搭配排班，老护士起榜样作用，以点带面，加强团队每位成员自律性。弹性排班，排班前征求意见，特殊事情提前告知，紧急情况适时调整，尽最大可能满足护士需要。责护分组，采取组内包干模式，工作量上新老护士自动转换，老护士负责工作量相对多的病房，从而达到工作量的平衡。
1.2.4 倡导上下合作伙伴关系 建立多渠道上下交流平台。微信群组随时交流，倾听意见；成立“精英”团队，五人组成核心小组，发挥多人思维，共同探讨如何解决问题、做好工作，建立核心凝聚力；每月开展病区座谈会；每半年进行一轮个人访谈，更深入地了解护士最真实的想法，发现个人长处。护士长与护士一同在病房工作，出现问题，首先让护士分析自身原因，写出改进方法，下班后单独交流，在肯定部分工作的基础上，提出问题所在，给予支持帮助，及时纠正。
1.2.5 注重专科化职业发展 病区全员牵头护理部一项专项质量管理工作，踏实做专科，从专科上发展。同时不同专长护士分类分层管理，分别承担本病区品管圈组成员、静疗员、信息员、伤口护士、压疮护士、总带教、管理专员。不同发展方向连续性地安排不同内容的培训、专题讲座、学术活动等，将培训等在排班本上“排班”，尽量用上班时间安排，若时间冲突积极协调解决，保证按时参加。
支持职称晋升、职业发展，注重平时准备。晋升考试前尽量不分配额外任务，保证学习时间，不断给予鼓励；鼓励学术科研、论文写作。电脑设置学术活动投稿版块，组织护士积极投稿，选中的文章支持参会，提供科研交流机会。
1.3 效果评价
根据研究目的及相关文献的查阅，自行设计护士满意度调查问卷，在预调查及相关专家意见的基础上修改。一般资料问卷包括性别、年龄、学历、护龄、职称；满意度问卷包括沟通合作、排班、工作量、工作环境、职业认同、职业安全感、收入7个维度，14个项目。各项目采用Likert 5级评分法记分（非常满意5分，满意4分，一般3分，不满意2分，非常不满意1分）。問卷重测信度为0.89，内容效度为0.92。 (责任编辑：论文发表网)转贴于八度论文发表网: http://www.8dulw.com(论文网__代写代发论文_论文发表_毕业论文_免费论文范文网_论文格式_广东论文网_广州论文网)