读段汝钦医师所著《体质肿瘤学》有感(2)

　　更有一些综合医院科室的医生，由于利益驱动，自己根本不具备肿瘤专业知识，却争抢收治肿瘤病人，这就不可避免的出现不规范治疗的情况。有一位肠癌患者在某三甲医院外科做完手术进行化疗时，明明已经出现肾功能不全，于是哀求医生说：“医生，我实在受不了啦，不化疗不行吗？”但是由于医生对化疗的知识似是而非，依然坚持继续化疗，后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见此情况，这位外科大夫还很纳闷，喃喃自语“这个病人怎么说死就死了呢？”由于这些医生没有相关专业技术，因此到病人死时，他们都还没有意识到究竟是错在了哪里。可悲！
　　过度治疗的一个重要原因是“以病为本”，而不是“以人为本”。对医生来，除了手术、放化疗治疗手段以外，对其它治疗手段不甚了了。对病人来说，缺乏科学知识，盲目追求“治愈”肿瘤，要求超标准的高强度放化疗，即使出现了严重的毒副反应还咬牙坚持，结果却是生存时间缩短了，生活质量下降了。病人在奄奄一息中憧憬着康复的美梦，结果就在康复梦中离世了。这正如中国工程院院士、中国医学医科院肿瘤研究所研究员——程书钧教授所指出：“现在的晚期肿瘤临床治疗，就是用化疗药杀死肿瘤、掐断血管。这样的话，让肿瘤活不了，肿瘤也是生命，它会不断地寻找能存活的地方。如果我们不是杀死肿瘤细胞，而是加强人的抵抗力，让肿瘤细胞与人和平共处，咱们大家都多活几年，为什么不可以？所谓过度治疗，我知道很多例子，很多名人一得肿瘤，使劲治疗，放疗、化疗，非常积极，很多人反而死得更早。”程老又说：“我觉得，让晚期肿瘤患者带瘤生存是未来中医肿瘤研究非常重要的方向。靶向治疗，花十几万元，多活三个月就已经兴高采烈了。我从另一个方向治疗，就不可能多活三个月？甚至多活六个月？完全可能，就跟那十几万多活三个月的较量一下。未来，在中医肿瘤学研究的主战场，要使晚期病人的带瘤生存时间超过现代医学现有的水平！你肿瘤缩得很小，没有三个月死了，缩小了有什么意义？”综上所述造成过度治疗的原因很多，主要是医院的管理体制没有理顺和医生经济利益驱动；有的医生对肿瘤认识的未知性与局限性；有的是患者的强烈要求等等。 
      段汝钦医师在书中说“诊病之余，有时候在遐想，同一蓝天下、同一环境中，为什么有人得、有人不得这种恶性病？这不由得让我想起了上世纪六十年代少年时期读初中时，语文课本上《晏子使楚》中的记述。齐国著名外交家、学者晏子说：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。”植物生长的优劣，是由土壤所决定。也说明肿瘤这个病除了与人所处的外环境有关以外，内环境是根本。由此可见，肿瘤的发生和发展与病人的体质有着密切的关系。中国人民武装警察部队总医院病理科主任、主任医师、纳米研究所所长、教授、博士生导师纪小龙指出：‘中晚期肿瘤，你去治疗癌细胞，想把癌细胞杀死，这个思路是错误的。癌细胞是杀不死的！你不要指望通过医学的办法，来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢？我打个比方：任何癌症，就像一个种子，你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽，长大不长大，完全取决于土壤，而不是取决于种子。种子再好，土壤不适合，它决不会长出来。怎么改善这个土壤？这是现在研究的课题。’这在我以后的学习和临床实践中，逐步形成了我的体质辨因、体质辩证、体质遣方用药的思想。”
　　该书从中医体质学的角度分析了肿瘤产生的原因，病机以及治疗。同时对现代医学治疗肿瘤进行了客观的分析评价，是应该手术、放疗、化疗，还是不应该手术、放疗、化疗进行了有益的提醒。这是段汝钦医师从事肿瘤工作三十余年的临床经验、教训的总结，填补了肿瘤学的空白。多少年来，不管是现代医学、还是传统医学从宏观到微观对肿瘤产生病因的表述一是多元素、二是似是而非。段汝钦医师经过多年的临床实践，审症求因，总结出肿瘤产生的原因是体质所致。审因论治，从而揭示了肿瘤的治疗必须治病求本，即从改变体质入手。否则盲目治疗只会生不如死，过度治疗只会过早离世。书中用无可辩驳的事实抨击了盲目手术、盲目放化疗造成的恶果，对中医体质治疗肿瘤给予了充分的肯定。
　　段汝钦医师在书中引用了北京中医药大学教授、北京中日友好医院肿瘤科主任医师、博士生导师、中西医结合内科专家黄金昶说的话：“要想收成好，必须有效地抑制土壤里的毒草生长，培育好禾苗；而肿瘤治疗呢，消瘤与扶正应并举，必须处理好消瘤与扶正的关系，才有可能带瘤生存或无瘤生存。
　　段汝钦医师使用纯中药治愈众多癌症病人。如内蒙古乌兰察布一位李姓卵巢囊液腺癌的病人，女，45岁，2013年4月6日通过朋友介绍，前来求诊。查既往病历，腹腔广泛转移，1、5椎体转移，CA12-5：377．4U/ml，肝右叶下方至子宫前上方有一巨大囊肿癌，在北京多家国内有名的三级甲等医院就诊，都表示无能为力。刻诊：无食欲，多日不解大便。腹胀如鼓，脉紧数，舌紫苔剥。证属湿毒淤聚下焦，腑气不通。复法大方：少腹逐瘀汤、小承气汤、温胆汤、苓桂术甘汤加减并加白蛇草、半枝莲各50克，调服3个月，腹胀消失，查CA12-5正常，彩超报告仅双附件囊肿。半年后宛如常人，从事家务并协助丈夫经商。
　　书中极力推崇中国工程院院士孙燕教授倡导的综合治疗和体质辩证治疗。作者大力倡导科学规范的综合治疗，认为肿瘤的治疗是一个系统工程，不能偏废某一学科；认为心理治疗是治愈肿瘤的基础，合理饮食、科学锻炼是治愈肿瘤的保障，实事求是的个体化治疗是治愈肿瘤的关键。对各科肿瘤临床医生中起到了指导作用，对肿瘤科研工作者拓宽了思路。适合肿瘤各科临床医生和肿瘤科研工作者以及肿
　　瘤病人及其家属阅读。
　　(作者简介：毕生燕男、执业医师，毕业于沈阳医学院，从事中西医结合肿瘤临床专业，现就职于呼和浩特仁祥肿瘤医院.段汝钦医师联系方式：短信：13810151441；

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