消渴从厥阴论治浅析(2)

　　临证举隅：张某某，女，45 岁。2012年9月28日初诊。患者平素畏寒，四肢厥逆，近几月来食欲旺盛，消谷善饥，时腹胀。在本地查空腹血糖均超过 7.0mmol/L，早餐后两小时血糖大于7.8 mmol/L，考虑为2型糖尿病，医生建议服用降糖药物治疗。患者惧怕终身服药，拒绝服用西药。诊见：体态偏胖，面色淡白，神情淡漠，手足不温，食欲旺盛，腹胀，大便正常，小便量多，夜尿甚，睡眠可，舌质红，苔薄白，脉沉细。辩证属上热下寒，方用乌梅丸原方：乌梅20g，细辛 5g，桂枝 12g，黄连 10g，黄柏 10g，当归 15g，人参 15g，花椒 5g，干姜 10g，黑附片 20g（另包先煎 2小时）。七付，水煎服，2次服用。服完药后，患者电话反馈，食欲恢复正常，反复复查血糖，空腹4.5～5.8mmol/L。后回原籍复查多次血糖均正常，随访至今未发。
　　4.讨论
　　众所周知，现代医学中的糖尿病属于中医消渴病的范畴。临床实践证实厥阴病篇所载方剂应用于治疗糖尿病可取得较好的疗效。迄今为止，现代医学认为糖尿病是不可治愈性疾病，必须终身服药。而我们从伤寒六经中厥阴的角度分析，结合现代医学，经中医理论的延伸及实践的检验，能否找到一个治疗消渴病的有效方法，值得进一步深入探讨。
　　
　　参考文献
　　［1］张锡铭．伤寒论直解［M］?981．121．。
　　［2］王梅，周春祥．论《伤寒论》“厥阴”的两个不同系统［J］．河北中医，2OO6，28(2)：152．
　　［3］赵京生，王为群. 足厥阴经与消渴．中国针灸，2OO2，22(9)：635－636．
　　［4］刘力红．思考中医［M］?003：454．
　　［5］郑钦安．医理真传［M］．北京：中国中医药出版社，1998：93．
 

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