某院护生对戴手套在职业防护中作用的认识及防护现状的调查分析

       医务人员从事诊疗、护理等工作过程中会出现各种职业暴露的情况。职业暴露包括物理性、化学性和生物性职业暴露，对医护人员的健康构成极大的威胁。对于预防职业暴露，戴手套有着显著的作用。然而，护生在临床工作中手套的使用率仍然偏低，尤其是护生的防护意识十分缺乏。因此，规范使用手套尤为重要，强化护理实习生的标准预防意识，从而更好地保障患者和护理人员的健康。本研究拟进行护生对戴手套在职业防护中作用的认识及防护现状的调查研究，为了解护生对戴手套在职业防护中作用的认识及防护现状，采取有效的教学方式，有针对性地对护生进行教育。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象
　　以广州市某医学院护理本科实习生为研究对象，按方便抽样的原则抽取护生100名，发放100份问卷，回收98份，有效应答率为98 %，其中男生22 名，女生66名。
　　1.2 调查方法
　　自行设计护生对戴手套在职业防护中的作用的认识及防护现状的调查问卷，内容包括护生在进行各项护理操作时戴手套的情况、戴手套重要性、及不戴手套的原因等进行调查，共18个项目，每个项目共四个选项，每项均为单选题，问卷由专人发放并当场回收。
　　1.3 统计方法
　　用SPSS进行统计分析。
　　2 结果
　　2.1 护生对在护理操作中规范使用手套的必要性认识
　　70.4%护生普遍认为在护理操作中戴手套有必要性，极少护生（占4.1%）认为在护理操作中没有必要戴手套（见表1）。
　　表1 护理操作中戴手套的必要性 98例
　　频率 百分比 有效百分比 累积百分比
　　有效 有 69 70.4 70.4 70.4
　　没有 4 4.1 4.1 74.5
　　看情况 25 25.5 25.5 100.0
　　合计 98 100.0 100.0
　　2.2 59.2%护生认为戴手套对护士执业防护有着很大的作用，37%的护生认为戴手套对护士执业防护有着较大作用，然而调查结果显示没有护生认为戴手套对护士职业防护不起作用（表2）。
　　表2 戴手套对护士职业防护的作用 98例
　　频率 百分比 有效百分比 累积百分比
　　有效 很大 58 59.2 59.2 59.2
　　较大 37 37.8 37.8 96.9
　　不大 3 3.1 3.1 100.0
　　合计 98 100.0 100.0
　　2.3 结果表明，该院本科护生在进行晨间护理、静脉穿刺、各类注射、处理血标本、处理医用垃圾、处理大小便标本、接触患者破损皮肤、配药、测量生命体征、吸痰等临床15项护理操作时手套使用率最高为口腔护理占63.3%，使用率最低为皮内注射占2%.
　　3 讨论
　　调查结果显示，该98名护理本科实习生在实习期间进行基础护理操作时戴手套的几率远远大于做侵入性治疗时戴手套的使用几率，结果也显示出在配制化疗药物时只有84.7%的护生是每次都戴手套的。在处理医疗垃圾及血标本时戴手套的几率也还没有超过一半人数（表4），98名的调查对象中也有着66.7%的护生在护理操作时不愿意戴手套，其主要原因是认为戴着手套不方便操作。
　　针对上述的问题，我们做出以下的分析与总结：
　　3.1 70.4%的护生普遍认为在护理操作中戴手套有必要性，没有护生觉得戴手套对护士执业防护不起作用。
　　这说明护生意识到在临床实习期间时刻暴露在职业危险因素中，也知道戴手套对职业防护起着一定的作用，护生对戴手套在职业防护的重要性这一点还是有一定的认识的。
　　3.2 护生在进行口腔护理时戴手套率高达63.3% ，而皮内注射时最低，仅为2%。
　　这说明护生意识到在护理患者时需要保护自己， 但是她们看到的只是表面的危险性， 没有认识到患者潜在的血液、体液传染病对其可能造成的职业危害。徐敏等认为医务人员在接触血液、体液、分泌物、排泄物时必须戴手套，这样医务人员不仅保护了自己而且保护患者， 减少成为交叉传播源的几率[1]。
　　4 结论
　　在标准预防中明确表明规定，当接触血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤黏膜有破损时均应该戴手套。临床实习是护生学习和操作技能最重要的一个阶段，护生在临床学习时必然会暴露在职业危险因素中。学校及实习医院都应通过制订一系列有效措施，强化了护生的标准预防意识，使护生认识到规范使用手套的重要性，掌握手套的使用指征、熟悉手套种类的选用和手套的使用方法，提高了标准预防意识和防护水平，从而保障了患者和护理人员的健康。
　　参 考 文 献
　　1. 王艳丽. 浅析医用手套在临床护理人员中的使用现状[J].Chinese General Practice.2010.13（5S）：0136-0137.
　　2. 李丽娟.化学消毒护士职业暴露危险与防范[J].国际护理杂志.2008.27（3）：265-266.
　　3. 叶向红.郭亚辉等.实习护生医用手套使用状况调查分析[J].中华现代护理杂志.2009.15（27） ：2807-2808.