社区护士的培养问题

         社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科，以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。随着我国社会经济的发展，人民生活水平不断提高，人们对生活质量有了更高的要求，不仅仅满足于疾病的治疗，更迫切需要得到及时、合理、经济、有效的卫生保健服务。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分。社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭和每一个团体的健康服务工作，社区护士在社区医疗卫生保健工作中扮演着很重要的角色。社区护士是指在社区卫生机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业技术人员[1]。
　　1社区的基本概念
　　世界卫生组织于1974年集合社区卫生护理界的专家，共同界定适用于社区卫生作用的社区（community）定义："社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往，行使社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。每个成员均经由家庭、近邻、社区而融入更大的社区"[2]。
　　2社区护理的现状
　　2.1社区护理对象 目前对社区护理对象有两种分类方法，其一是按社区、家庭、个人分类，其二时按人的健康程度分类。
　　2.2社区护理特点 ①以健康为中心，②以人群为主体，③与多部门合作提供综合服务，④有较高的自主权和独立性，⑤社区护理的长期性、连续性和可及性。
　　2.3我国社区护理工作范畴
　　2.3.1家庭医疗护理 在我国占有重要的地位，以门诊和出诊为主要形式
　　2.3.2社区预防 包括传染病和多发病的预防卫生监督和管理。
　　2.3.3健康教育和健康促进 通过有组织、有计划、有系统的社会活动和教育活动，达到预防疾病、促进健康的目的。
　　2.3.4社区保健 以优生优育、提高人口素质，提高生活质量为目标，对社区特定人群和婴幼儿、妇女、老人进行保健。
　　2.3.5社区康复 采取医学和社会的综合措施，恢复残疾患者的功能，使之重返社会。
　　2.3.6计划生育服务 社区计划生育是计划生育工作的前哨阵地。
　　3社区护士素质的现状
　　社区护士是向社会、群体、家庭提供公共卫生服务和基本医疗服务的卫生管理者，更是健康教育者和不良生活习惯的干预者。因此，社区护士除应具有一定临床工作经验外，还应经过社区医疗服务知识和系统培训，使之从思维模式和服务模式完成临床护士到"全科护士"的转变，且利用在医院工作的优势，在社区卫生服务中发挥更大的作用[3-5]。
　　目前我国社区护士应具备的基本条件：①具有国家护士执业资格并经注册。②经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。③独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作>5年的工作经历。
　　在新的医改政策中，政府把大力发展社区卫生服务作为解决"看病难，看病贵"的重要举措。但是目前我国社区护理的发展速度滞后于全科医学的发展，社区护士角色单一，综合素质偏低、人才缺乏、社区护理工作内容和服务形式单调、社区护理质量不高，始终与群众的需求存在较大差距。严重制约了社区卫生服务的发展和社区护理质量的提高，给社区卫生服务中的疾病预防、保健工作带来许多困难[6-8]。
　　如何加强社区护士的能力培养，丰富社区护理的内容和形式，不断提高社区护理的质量已成为共识也是当务之急。
　　4社区护士素质目标
　　4.1明确社区护士的服务内容
　　4.1.1社区健康教育社区健康教育 社区护士以社区人群为教育对象，促进和维护居民健康为目的，有组织、有计划、有评价地开展健康教育活动，从而引导社区居民树：立健康意识，养成健康的生活方式和行为，提高自我保健能力和群体健康水平。
　　4.1.2社区重点人群健康促进 社区护士针对社区婴幼儿、青少年、妇女、老年人等人群，根据其各年龄段人员发展特点和健康问题，提供身心保健服务。
　　4.1.3社区患者的身心护理 社区护士针对社区内常见病、慢性病、传染病、精神心理疾病的患者，依据整体护理的理念，提供护理技术和照顾服务。
　　4.1.4社区康复服务 社区护士利用社区和家庭资源，向社区的残障者提供康复指导和康复服务，以帮助他们改善健康状况，恢复功能，重返家庭与社会。
　　4.1.5社区急危症的紧急救护服务 社区护士对社区出现的急危症患者进行基本的、及时的救护，然后转入适当的医疗机构
　　4.2明确社区护士的具体能力需求
　　4.2.1要牢固确立"以人为本"的服务宗旨 明确护理工作的着眼点不是疾病而是整体的人，社区护理的对象不仅限于患者，而是扩展到处于疾病边缘的人，从而自觉适应向以人为中心的护理服务模式转变。主动把护士与患者间的关系从主动- 被动型发展为指导- 合作型和共同参与型的护患关系，使护理服务不断适应人们健康的需求，尤其重视给予接受服务的人的心理需求、健康知识和护理指导等各方面的满足。
　　4.2.2职业道德素质 社区护士应当有更开阔的视野和更崇高的职业道德素质，使自己充分具备与"深入社会，广泛接触群众"这一新特点相适应的社会公德和职业道德素质，用自己的言行赢得社会的认可和支持。社区护士要有现代白衣天使高尚的职业之爱的思想基础，这一思想基础是搞好社区护理服务工作的基本保证。目前，社区护理的管理办法还不规范，管理组织和制度尚未完善，监督和制约机制很不健全，在这种情况下，护士又往往单独执行任务，这就要求社区护土必须要有更强的"慎独"精神[8-11]。

       　4.2.3心理身体素质 具备现代护士的心理理念，尊重患者的生命、权利和尊严，明确关心照顾他们是每个护士应尽的义务和职责，从大局出发，牢固树立"一切为了患者，为了患者的一切"的思想，多做换位思考。其次，健康的心理，旺盛的精力，健全的体魄，是社区护士不可缺少的身体条件。社区护理工作的对象、任务和目标与医院临床护理有所不同，它涉及的范围和领域已远远超出传统的护理概念，这就要求社区护士更应具备良好的心理素质，工作中遇到新问题、新情况和困难、挫折时能理智处理。 (责任编辑：论文发表网)转贴于八度论文发表网: http://www.8dulw.com(论文网__代写代发论文_论文发表_毕业论文_免费论文范文网_论文格式_广东论文网_广州论文网)