社区护士的培养问题(2)

　　4.2.4专业知识素质 根据社区服务体系和服务内涵的客观要求，社区护士在社区服务中要扮演多种角色，因而除必须具备丰富的护理专业知识外，还应具有一定的临床医学知识及边缘学科知识、文化基础知识、人文学科知识、健康教育知识等。社区护理服务要求护士是"全科护士"，既能从事临床护理，又能开展健康教育和卫生防疫等。做到医学知识要"懂"，护理知识要"精"，相关知识要"博"。
　　4.2.5技术能力素质 社区护士一般应具备以下5 种技能：①临床护理技能。能够独立诊断、处理、评估临床护理和正常个体、家庭、社区的健康问题。②特殊人群的护理技能。如老年人的生活护理、心理护理技能。③沟通交流技能。善于通过良好的沟通技巧与服务对象进行有效的交流与合作，促使患者主动参与配合治疗，促进康复。④防病保健管理技能。具有作为健康的倡导者、教育者和咨询者的能力，能独立组织开展促进社区保健的活动。⑤应急处理技能，具有"独挡一面"，"独立战争"，遇到突发的创伤、中毒等意外事件和其他急诊抢救时，能及时、有效地就地采取应急措施。
　　5社区护士的培养
　　5.1现存的培养方式 以省、市为单位采取整体性、系统化的组织管理模式，统一师资培训、统一培训大纲、统一教材、统一考评、统一阅卷、统一发证、分片实施。
　　5.2现存培养中存在的问题和建议
　　5.2.1中国的社区护士培养刚刚起步，而国外已经将社区护士的培养定位在护理本科和护理硕士教育的高学历、高层次的水准上。所以我国应当发展高素质高水平高学历社区护士。
　　5.2.2在任职资格方面，日本有社区护士资格国家考试制度，美国有社区护士认证制度，中国的社区护士认证还需要进一步丰富和完善。
　　5.2.3中国的专业培养目标基本与国际接轨，但是不容忽视中国的专业培养目标中，对于健康问题的预测、评估方面内容和活用社会资源方面基本没有涉及，从长远角度建议增加此方面的内容。
　　5.2.4中国的课程设置总学分、实践课学分、理论课学分均居三国之首，而社区护理理论课学分中国最低，社区护理相关课程种类明显少于日本和美国，增加社区护理相关课程种类、调整学分分配比例、改进教学方法和评价方式有助于提高教学效果，逐步建立适合中国国情的社区护士培养模式。
　　5.2.5在就业方面，可以看出日美两国社区护理工作方式多样化，就业渠道多样化，随着中国社区居民对社区护理需求的增加，加大社区护士的培养力度，拓宽社区护士就业渠道，是促进社区护理发展的必要途径之一[12]。
　　5.3人际交往、沟通能力 医院可请上级专家教授到医院授课，讲授沟通技能以及社区护理工作中的沟通特点。如为了促进社区护理工作的顺利进行，社区护士在进行语言沟通时应具备：礼貌性、准确性、通俗性、情感性的特点，在进行非语言沟通时应具有可信性、相似性及情景性的特点。通过培训，使社区护士基本掌握如何与社区居民进行良好的沟通。
　　5.4综合护理能力 社区护士应具备"独挡一面"，"独立战争"的能力，遇有突发的创伤、中毒等事件和其他急诊抢救时，能及时、有效地就地采取应急措施。护理部采取有计划地对社区护士进行培训，如洗胃、导尿、口腔护理等操作，反复培训，并进行考核，使社区护士能够熟练掌握常用的护理操作技术[13]。
　　5.5科研研究能力 目前我国在城市的社区护士中，还要在很大程度上进行学历和科研研究能力层次上的调整与提高。据统计，目前我国城市里面的社区护士 50%以上是大专毕业，30%以 上是中专毕业，本科和研究生只占社区护士的 1%左右，这就说明社区护理人员大多数没有 受过专门的教育及培养，他们虽然有良好的工作热情，但缺乏社区护理的知识、技能，对社 区护理的特点及工作方法掌握不足。所以，政府可以举办讲座，提高班，继续教育等措施提高社区护士的学历和科研研究能力。
　　5.6培养方式多样化 考虑到目前国内培养方式比较单一，可以学习国外如美国，日本等国家的培养形式，学习西方文化，并将东方文化进行交流融合升华，创造出比较新颖的培养方式，使社区护士在学习过程中不觉枯燥，从而增加学习效率[14]。
　　6结论
　　社区卫生服务是社会发展的必然趋势，是医学社会化的必然结果。社区护理工作是社区卫生服务工作的重要组成部分。随着社区卫生服务工作的规范和服务范围的延伸，以及"以人为本、以健康为中心"服务理念的深入，社区护理人员需具备良好的素质能力，不断探索新的更好的工作方式，以适应人们对健康的需求，使人人重视健康，重视保健，从生活的一点一滴做起[15]。
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